贲门失弛缓症 是 食管 动力障碍性 疾病 。是指 吞咽 后食管体部无 蠕动 、 贲门 括约肌 弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病,可发生于任何年龄,但最常见于20~40岁的年龄组;儿童很少发病,5%的患者在成年之前发病。男女 发病率 相似,约为1∶1.15。 概述 食管--贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称 贲门痉挛 、巨食管、是...
残胃平滑肌肉瘤晚期可触及 上腹部包块 ,其转移的主要部位是肺和肝脏。
诊断 残胃平滑肌肉瘤的典型表现为肿瘤中心 溃疡 ,X线可见充盈缺损、龛影,如溃疡大、深且为多发性,或有窦道通向瘤体囊腔,则强烈提示本病。其他可见黏膜紊乱、破坏,有不同程度的钡剂通过障碍或走行异常。但胃肠钡餐造影对残胃肿瘤诊断的正确率仅30%~60%,这是因为手术造成正常解剖标志的消失和继发性黏膜改变,很容易掩盖病变。胃镜检查可发现局部溃疡或 结节 性增生肿块...
一.需要与 纵隔肿瘤 、 心绞痛 、食管神经官能症及 食管癌 、 贲门癌 等进行鉴别 纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发,而本病则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。食管神经官能症(如 癔球症 )大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无 梗噎 症状。食管良性狭窄和由胃、胆囊病变所致的反射性 食管痉挛 。食管仅有轻度扩张。本病与食管癌...
(一)发病原因 残胃癌 包括胃 平滑肌肉瘤 的发生可能与下列因素有关。 1.胃肠碱性反流 胃肠碱性反流可见于各种胃切除术,尤以毕氏Ⅱ式严重。 胆汁 和胰液反流入胃,长期刺激残胃黏膜,引起胃黏膜炎症、 溃疡 ,随着时间的推移,可发生萎缩、肠腺上皮化生及 不典型增生 性演变,且与反流程度呈正比。胰液可能促使残胃内致癌物前体转变为致癌物而诱发癌变的发生,还有人证明...
贲门失弛缓症 是 食管 动力障碍性 疾病 ,是指 吞咽 后食管体部无 蠕动 、 贲门 括约肌 弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病,可发生于任何年龄,但最常见于20~40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛障碍, 平滑肌 段食管缺乏蠕动性收缩,从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendr...
贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端 胸骨后不适 或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生 食管癌 的危险。
食管贲门肌层切开术 是在 食管 下端及贲门部纵行切开 肌层 ,使粘膜膨出,以解除食管及 贲门 的 痉挛 性梗阻,效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利,现已废除。 适应症 贲门痉挛 发作频繁,经严格 内科 治疗不见效果,贲门扩张术亦无显效,或不愿作贲门扩张时,无论年龄和病期,均可手术治疗。手术常经左 胸腔 ,也可经左上 腹部 切口施行。 术前准备 1.按一...
贲门黏膜撕裂综合征 (cardiac mucosal laceration syndrome)是以大量 呕血 、用力不协调的 呕吐 和 食管 胃连接部纵形撕裂为特征的 综合征 ,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。过去认为本病甚为少见,但由于 纤维 食管镜的广泛应用,使本病的诊断更为容易,大组病例的...
一、 纵隔肿瘤 、 心绞痛 、食管神经官能症及 食管癌 、 贲门癌 等: 纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发,而本病则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。食管神经官能症(如 癔球症 )大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无 梗噎 症状。食管良性狭窄和由胃、胆囊病变所致的反射性 食管痉挛 。食管仅有轻度扩张。本病与食管癌、贲门癌的鉴...
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