传统观念所说的正常体温37℃是一个笼统的数值。一般成人清晨安静状态下的口腔（舌下）温度波动于一个狭小的范围（36.3℃～37.2℃），且不同个体的正常体温略有差异，少数人可低于36℃，也有的人可高于37℃。另外，老年人代谢率较低，其体温低于青年人。 体温可因内外因素的影响而稍有变动。其常见原因如下： ①运动 剧烈运动、重体力运动、劳累、进食后由于机体产热增加...
心肌 在功能上是一种 合胞体 ， 心肌细胞 膜的任何部位产生的兴奋不但可以沿整个 细胞膜 传播，并且可以通过 闰盘 传递到另一个心肌细胞，从而引起整块心肌的兴奋和收缩。 动作电位 沿细胞膜传播的速度可作为衡量传导性的指标。 1． 心脏 内兴奋传播的途径和特点 正常情况下 窦房结 发出的兴奋通过 心房 肌传播到整个 右心房 和 左心房 ，尤其是沿着心房肌组成的...
所有心肌细胞都具有兴奋性，即具有在受到刺激时产生兴奋的能力。衡量心肌的兴奋性，同样可以采用刺激的阈值作指标，阈值大表示兴奋性低，阈值小表示兴奋性高。 1．决定和影响兴奋性的因素 从关于兴奋产生过程的叙述中可知，兴奋的产生包括静息电位去极化到阈电位水平以及Na + 通道（以快反应型细胞为例）的激活这样两个环节；当这两方面的因素发生变化时，兴奋性将随之发生改变。...
...记号批示给予电刺激的时间，曲线1-3， 刺激落在有效不应期内，不引起反应；曲线4-6， 刺激落在相对不应期内，引起期前收缩和代偿性间歇 1．心肌的自动节律性和各自律级组织的相互关系很早以前就有人观察到，在适宜条件下，两栖类和哺乳类动物的离体心脏，在未受到任何刺激的情况下，可以长时间地、自动地、有节奏地进行兴奋和收缩。但是，只有到了近代，根据细胞内微电极技术记...
严重缺血时的 心肌坏死 ，以及急性炎症时的心肌变性，坏死等可导致心肌收缩蛋白大量破坏，从而引起心肌收缩性显着减弱。 关于肥大心肌转向衰竭的机制，前文已经有几处提到。为了加深理解，下文将再就此问题作综合性的概述。 心肌肥大是一种强有力的代偿形式，然而它不是无限度的，如果病因历久而不能被消除，则肥大心肌的功能便不能长期维持正常而终转向 心力衰竭 。 慢性心力衰竭...
首先复习一下胆色素的正常代谢过程（图15－6）。 图15－6 正常胆色素代谢途径 UDP：尿嘧啶核苷二磷酸UDPGA：尿嘧啶核苷二磷酸- 葡萄 糖醛酸基转移酶 （一）胆红素的来源 80－85％的胆红素来自衰老的红细胞崩解。约15％左右是由在造血过程中尚未成熟的红细胞在骨髓中被破坏（骨髓内无效性红细胞生成）而形成的。少量来自含血红素蛋白（hemoprotein...
（一）能量生成（释放）障碍 心肌主要借各种能源物质包括脂肪酸， 葡萄 糖等的有氧氧化而获得能量。心肌细胞对氧的需要量很大，摄取能力很强，在正常安静情况下，冠状动静脉血氧含量差可高达14ml%。可见，心肌氧供给不足或有氧氧化过程的障碍，均可使心肌细胞内能量生成不足而导致心肌收缩性减弱。 严重的 贫血 、冠状 动脉硬化 等所引起的 心肌缺氧 ，是导致心肌细胞内能...
...亦为 猝死 的一种形式。 大体上说，有电-机械分离存在，就意味着心脏及大血管在解剖学方面发生了急剧的变化。在 心电图 上仍能显示有规律的代替心肌除极和复极过程，但心脏却无有效的收缩，即未完成足够的机械功。实际上是心收缩无力， 排血量 几乎为零。这-结果也被称为“ 泵能力的衰竭 ”。所以临床上一旦发生电-机械分离者，预后极差，几乎是终末性结局。 病因病理 电—...
...亦为 猝死 的一种形式。 大体上说，有电-机械分离存在，就意味着心脏及大血管在解剖学方面发生了急剧的变化。在 心电图 上仍能显示有规律的代替心肌除极和复极过程，但心脏却无有效的收缩，即未完成足够的机械功。实际上是心收缩无力， 排血量 几乎为零。这-结果也被称为“ 泵能力的衰竭 ”。所以临床上一旦发生电-机械分离者，预后极差，几乎是终末性结局。 病因病理 电—...
电机械分离是指由于性质不同的 病理 生理过程而引起有效的心排出量的丧失,但其 心电图 可正常或接近正常的 综合征 。此综合征可因 左心室 的 前负荷 突然剧烈减少而导致 继发性 心功 衰竭 ,或者由于 原发性 心肌衰竭 ,以致失去了对正常电兴奋而产生的收缩反应。它分为原发性和继发性电机械分离两种。 心脏破裂 也会引起电机械分离。 电机械分离现象的原因 此 综...
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