诊断 1.椎管狭窄症的诊断 本病的诊断主要根据前述的三大临床症状特点，尤应注意长期的腰骶部痛、两侧性腿不适、马尾神经性 间歇性跛行 、静止时体检多无阳性发现等，为本病特征。凡中年以上患者具有以上特征者，均应疑及本症而需做进一步检查，包括： （1）X线平片：在发育性或混合性椎管狭窄者，主要表现为椎管矢状径小，椎板、关节突及椎弓根异常肥厚，两侧小关节移向中线，椎...
(一)发病原因 本病多见于中年男性，其病因主要来自发育性胸椎椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。 (二)发病机制 从病理改变可以看出，构成胸椎椎管后壁及侧后壁(关节突)的骨及纤维组织，均有不同程度增厚，以致向椎管内占位而使椎管狭窄，压迫脊髓及其血管等。在多椎节胸椎椎管狭窄病例中，每一椎节的不同部位的狭窄程度并不一致，以上关节突的上部最重,在下关节突部位则...
1.一般概况 发育性 腰椎椎管狭窄症 虽多属胎源性，但真正发病年龄大多在中年以后。而主要因退变所致者年龄要大于前者10～15岁左右，因此，多见于老年。本病男性多于女性，可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。其发病隐渐，常在不知不觉中逐渐出现症状。 2.主要症状 如前所述，本病主要症状为腰骶部疼痛及 间歇性跛行 。腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、...
本病需与以下疾患进行鉴别： 1.(单纯)胸椎椎间盘突出症 临床症状与胸椎椎管狭窄症基本相似，惟发病快，多呈急性状态，但行X线、CT及MRI等检查后，易于鉴别。 2. 脊髓空洞症 多见于青年人，好发于颈段及上胸段，发展缓慢，病程长，有明显而持久的 感觉分离 ，痛、温觉消失，触觉和深感觉保存，蛛网膜下隙无梗阻， 脑脊液 蛋白含量一般正常，MRI检查显示脊髓内有破...
...膜帽状细胞，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞，提示可能起源于中胚层组织。 （二）发病机制 脊膜瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，与硬脊膜紧密附着，有较宽的基底。瘤组织不侵入脊髓实质，而仅压迫其上。肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富。大都为单发，多发者很少见。瘤体一般不大，多呈扁圆形或椭圆形，肿瘤组织结构较致...
（一）发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长，退行变性包括： ①腰椎间盘首先退变； ②随之而来的是椎体唇样增生； ③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管，上关节突肥大增生时，在下腰椎（腰4、腰5或腰3、腰4、腰5）由上关节突背面与椎体...
(一)发病原因 引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的，除椎管本身发育扁平外，尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关，当然 黄韧带肥厚 亦与先天发育有关。 (二)发病机制 1.先天发育性因素 先天发育性因素主要是 软骨发育不全 (achondroplasia)。此种原因在临床上较为多见，且是构成发病的主要因素。作者通过对数千例手术病例的...
预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗，预后极差。普遍认为，对椎管内转移的病人，无论作何种手术，术后存活率很少能超过1年以上，若出现 截瘫 ，手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗，对患者生存率改善也不明显。
神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经 纤维瘤病 患者中。
指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧 瞳孔 直径不等大为' 瞳孔不等 '，除极少数可以是 生理 变异 或由于两眼受光照不等所引起外，均属 病理 性的。 瞳孔大小不等的原因 副交感神经 活动过度时 瞳孔缩小 ，该 神经麻痹 时则 瞳孔 扩大。 交感神经 兴奋时瞳孔扩大，而 麻痹 时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时， 瞳孔反射 消失，但大小无变化。人受到有害...
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