桡骨头 除与 肱骨小头 构成 肱桡关节 ，还与 尺骨 构成上尺、桡 关节 ，两者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位，不但可以引起旋转 功能障碍 ，而且可以引起损伤性 关节炎 。因此，移位超过30°～60°，手法复位失败，或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者，应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 ...
...(二)发病机制 1.直接暴力 除直接打击、碰撞及前臂着地跌倒外，工伤所引起的机器绞压性损伤亦占相当比例，且后者软组织损伤严重，易引起开放性 骨折 。且骨折常呈多段或粉碎性，从而更增加了治疗上的困难，是构成预后不佳的直接因素。而直接打击者，其骨折线多与外力作用点在同一水平，以横折、楔形折为多见，预后较好。 2.间接暴力 系跌倒手部着地时外力由下而上传递，从桡骨...
1.一般 骨折 征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀、疼痛及压痛等症状。 2.尺偏试验阳性 即将 腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛 。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 桡骨茎突处疼痛、压痛及尺偏时疼痛加剧。 3.X线检查 常规X线平片即可明确诊断。
本病是由手臂外伤引起，不同的暴力因素可以引起不同类型的 骨折 ： 1、直接暴力：多见于打击或机器伤，骨折为横行或粉碎型，骨折线在同一平面。 2、间接暴力：跌倒时手掌着地，暴力向上传导致桡骨中或上1/3骨折，残余暴力通过骨间膜斜向下传导至尺骨，造成尺骨骨折，故尺骨骨折线较桡骨骨折线低。桡骨骨折多为横行或锯齿状，尺骨多为短斜型。 3、扭转暴力：跌倒时身体向一侧倾...
诊断 前臂外伤后疼痛 、活动障碍，X线片可明确 骨折 类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、 下尺桡关节脱位 。 鉴别 本病是由于外伤性因素引起的损伤，此处的骨折损伤常常可以合并其它关节的骨骼的损伤，因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别： 1、尺骨骨折； 2、桡骨骨折。 一般使用X线检查可做出鉴别诊断。
本病可发生以下的一些并发症： 1、畸形愈合： 未准确复位和未可靠固定是造成 骨折 畸形愈合的主要原因。治疗桡骨远端骨折的关节外标准包括恢复掌倾角、桡骨斜度和高度。普遍接受的标准为桡腕关节分离小于2 mm，背侧倾斜角度小于10度，桡骨短缩小于5 mm。背侧或掌侧 粉碎性骨折 ，严重的背侧成角或不完全复位是骨折固定后可能再次移位及随后发生畸形愈合的征兆。腕背侧畸...
治疗 1.无移位者 多为青少年，可视 骨折 部位不同而将前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中间位(中下1/3段骨折)用上肢 石膏 托或 石膏 管形固定，并注意按前臂肢体的外形进行塑形。 2.有移位者 先施以手法复位，并按骨折近端的移位方向，远端对近端将其复位。闭合复位失败之成年患者，多系斜形、螺旋形及粉碎性等不稳定型者，可行切开复位及内固定术(图2)。...
伤后前臂出现肿胀、疼痛，但无显著畸形。损伤处有明显压痛，前臂活动明显受限。对移位 骨折 而言，可感知异常活动和骨擦音，但不必特意检查，以免加重损伤。
伤后局部疼痛，肿胀，可出畸形姿势，常常合并 关节脱位 。如果延迟手术，易发生 骨化性肌炎 ， 肘部功能恢复也较差，还有可能发生桡骨 小头 的 缺血性坏死 。 术中稍不注意也可能损伤桡神经深支，从而产生神经损伤的并发症，对桡骨小头 粉碎性骨折 时，术中应多冲洗手术区及肘关节腔，避免碎骨片残留，以致术后影响肘关节的功能。在有条件时，最好能同时行人工桡骨小头置换术...
本病常见的并发症及可能原因如下： (1) 骨折 不愈合：尺桡骨解剖关系复杂, 尺桡骨下1/3 段以肌腱包绕为主，周围软组织血供差，且尺桡骨上下端均构成关节，做旋前旋后动作时骨两断端以尺骨为轴心作一致的摆动，不承受旋转力，而尺骨的断端可相互扭转，影响骨折的愈合; 粉碎性骨折 骨质缺损，周围软组织损伤严重；骨膜微小血管栓塞，致骨膜坏死，影响成骨;内固定所有方法和...
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