...临床表现结合影像学检查可对先天性齿状突畸形及寰枢椎脱位情况作出明确的诊断。 齿状突畸形引起的寰枢椎脱位应与外伤性脱位、自发性脱位和病理性脱位相鉴别。...
...齿状突发育畸形的病因尚不十分清楚。齿状突起源于胚胎期第一颈椎椎体的间充质，在齿状突的发育过程中原有两个骨化中心，在胚胎发育第五个月时出现，不久后便融合为一个骨化中心，此骨化中心的骺板位于齿状突和枢椎椎体之间。在正常情况下，此骺板至5岁左右...
...1.需投照开口位x线片、侧位x线片，并在开口位片上测量了解寰椎压迫与寰枢椎不稳的情况，正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上，寰椎骨折者双侧侧块向外移位，侧块外缘超过枢椎关节突外缘。测量侧块向外移位的距离，两侧之和超过6.9mm，...
...易失败，主要是因钢丝固定力度欠佳，且易断裂或引起骨折而失败。 (2)Brook手术：多用于单纯性寰枢不稳者，因勿需对寰椎进行复位，因此可将钢丝穿过植骨片，并使之与枢椎靠拢(植骨块下方中央有一缺口，可骑至枢椎棘突上)，收紧钢丝即达固定融合的...
...骨折，骨折线位于关节突关节的前方，主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突、椎板与棘突之间的分离，二者间距约2mm左右(1～3mm)。对椎管内的脊髓组织一般不形成压力，因而少有同时伴发脊髓损伤者(图2)。 2.Ⅱ型(度) 为在前者基础上暴力进一步...
...移位大于7mm时，表明横韧带断裂(图3)，并加重了寰椎、枢椎间的不稳定和寰椎向前的移位。移位间距愈大稳定性愈差，尤其是当头颈处于仰伸位时，骨折块多向四周移位，致使该处椎管扩大，因此少有神经症状。当头颈处于屈曲状态时，则易引起寰椎前弓粉碎性骨折...
...并用动力钻切除前弓结节及齿状突。两侧关节面软骨切除，在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨，以利寰枢间骨性融合。本手术操作难度较大，术后感染的预防也较困难。 4、寰枢椎半脱位的治疗较容易，其方法包括牵引复位和固定，也有些病例未采取任何治疗，而...
...与单纯性寰枢关节脱位基本相似，但其脊髓神经受压的发生率相对较低，且程度较轻。但如暴力过猛，仍可造成颈髓完全性损伤而出现后果严重的四肢瘫痪，甚至引起呼吸肌麻痹而招致死亡。...
...西医治疗 一、非手术治疗：过伸位复位，或颅骨牵引3周，牵引重量3～5kg，复位后行头颈胸石膏外固定，或把牵引器与石膏背心连接，固定3～5个月，一般不需手术治疗。 二、手术治疗：为获得枕寰枢永久性的稳定，有些作者积极主张手术治疗。手术方法有...
...齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构，其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。齿状突和横韧带发育不良是造成寰枢椎不稳的主要先天因素。目前发现此类畸形并非少见，约占枕颈部畸形的4/5。 齿状突畸形引起的寰枢椎脱位应...
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