肥大性骨关节病(hypertrophic osteoarthropathy,HOA)是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以 杵状指(趾) 、广泛性骨膜新骨形成和 关节疼痛 、积液为主要表现。
1.杵状指 该综合征几乎均有杵状指(趾),程度轻重不一,轻者仅见 指甲 轻度弧状改变,重者可呈典型的鼓槌状。 2.关节症状 四肢 关节疼痛 肿胀,以前臂和下肢最为常见。疼痛多为持续性,关节压痛,但少见红肿及 皮下结节 。 3.肺部慢性疾病表现 如慢支, 阻塞性肺气肿 , 肺癌 等,骨病的出现往往在肺部疾病以前,如肺癌。 根据病史临床表现体征,实验室检查和其他...
呼吸系统 疾病 最常见的 症状 为 咳嗽 、 呼吸困难 、 胸痛 、 喘息 、 喘鸣 、 咯血 、 发绀 、 杵状指 和 呼吸衰竭 。上述症状中,有些亦可为非呼吸系统疾病所致。例如, 心脏 和胃肠道疾病亦可导致胸痛。
...杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。 皮肤骨膜肥厚症(pachydermoperiostosis,PDP)是以杵状指(趾)和长骨骨膜增生为特征的骨关节病综合征,手足指(趾)增大、增粗,随着病症的发展,双腕、双踝关节越来越肿胀,逐渐形成杵状指。 指趾 骨髓炎 的治疗临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如...
(一)治疗 本征主要进行病因治疗,当原发性肺部疾病治愈后,本征的临床症状可迅速消失,骨骼病变亦可逐渐吸收消失,杵状指好转较慢。 (二)预后 当原发性肺部疾病治愈后,本征的临床症状可迅速消失,骨骼病变亦可逐渐吸收消失。
有些肺癌患者,产生一种或多种肺外表现,以骨、关节病变和内分泌紊乱引起的综合征较为常见。肺外表现有时先于呼吸道症状,甚至X线表现之前,为早期诊断肺癌的线索,须十分重视。 (1)杵状指(趾)和肥大性骨关节病 ......
症状和体征与巨大的 房间隔缺损 和 房室管畸形 相似。常见哭吵时 气急 、 紫绀 。早期出现 心力衰竭 ,逐渐出现紫绀和杵状指、趾,在肺动脉瓣区有喷射性杂音,第2音亢进固定性分裂,心尖区有 二尖瓣关闭不全 的 收缩期杂音 。
除原发病的临床表现外,有以下共同特点:发病较隐匿进展缓慢。进行性 呼吸困难 ,继而出现不同程度的 发绀 ,呼吸浅而快。久病后发生杵状指(趾。 咳嗽 ,少量 咳痰 ,可有 发热 、 体重减轻 等。晚期可发生 右心衰竭 。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。 并发症: 晚期并发右心衰竭。 实验室检查: 以限制性通气障碍为主,并弥散障碍。无明显阻塞性通气障碍和...
紫绀 是指皮肤及粘膜呈现弥漫性青紫现象。一般在皮肤较薄、色素较少而血液充足的部位最为明显,如 指甲 床,其他的还有口唇、舌、口腔粘膜、鼻尖、面颊、耳垂等。 高原性心脏病 可表现有杵状指,口唇、指甲床发绀,主要由慢性缺氧引起的右心功能受损。
起病隐匿,进行性加重。表现为进行性 气急 , 干咳 少痰或少量白黏痰,晚期出现以 低氧血症 为主的 呼吸衰竭 。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或 捻发音 。有不同程度 紫绀 和杵状指。晚期可出现 右心衰竭 体征。 本病应注意与 喘息 性支气炎鉴别。
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