药物性 肾损害 是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率。
诊断 根据用药病史、临床表现以及 肾损害 的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度。因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能、尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。 鉴别 1.非药物 急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见,须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别,如有明显...
药物性静脉炎是一种由药物引起的、发生在静脉内的非化脓性炎症性疾病。该病的临床表现是患部有轻微疼痛或不适感。其病变的进展方向与受累静脉的血液循行方向相同,病变的局部红肿疼痛,并可触及伴有压痛的一条索状硬结。 随着静脉穿刺技术的普及及一次性输液管的应用,药物性静脉炎的发病率有逐渐上升的趋势。尤其是经常通过静脉用药的老年人,更容易发生药物性静脉炎。目前,用西药治疗...
药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia)是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。
1.对于有过敏性体质病人,特别是以往对药物有过敏者,应慎重选择用药。 2.在疑及本病时,立即停用致敏药物是治疗的关键,否则可在较短时间内引起不可逆转的后果。
药物性耳聋的病例在门诊中不少见,药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统(不是传导性耳聋),而是感知声音最重要又最脆弱的部位耳蜗毛细胞遭到药毒损害。毛细胞是听觉神经的末梢感受器,正常情况下毛细胞把声能转化成生物电冲动传给听觉神经输入大脑中枢,人才能听到外界的各种声音。耳毒性药物专门伤害毛细胞,让人感受不到外界的声音。这种耳聋属于“感音神经性耳聋”,“这...
有接受药物史。急性 药物性肝病 最为常见,以 肝细胞坏死 为主时,临床表现酷似急性 病毒性肝炎 : 发热 , 食欲不振 , 乏力 , 恶心 , 黄疸 和血清转氨酶升高(正常的2~30倍),ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者,停药后短期能恢复(数周至数月),重者发生 暴发性肝功能衰竭 ,出现进行性黄疸, 出血倾...
能引起不同肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚、肌松药、麻醉药、抗 惊厥 药、抗生素、抗真菌药和抗寄生 虫药 、抗结核药、抗癌药和免疫抑制药、激素类药、口服降糖药、抗甲状腺素药、H2-受体阻滞剂、精神病治疗药等等。据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的10%~15%,其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。 药物引...
一级预防:对既往有 药物过敏 史或过敏体质的病人,用药时要特别注意。对有药物性肝损害病史的病人,避免再度给予相同或化学结构相似的药物。对肝、肾病患者, 营养障碍 者,药物的使用和剂量应慎重考虑。 二级预防:病人在用药期间,特别注意监测血象,肝、肾功能。监视药物的副作用。 三级预防:停用可能引起药肝的药物。给予护肝和非特异性 解毒 治疗,防止 肝功能衰竭 和 ...
【临床表现】 苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1~6个月时,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。继之,增生的乳头继续增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈的外观有明显的变化。增生的牙龈组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色,一般不易出血。局部无自觉症状,无疼痛。增生的牙龈常将 牙齿 挤压移位,多见于上颌前牙...
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