普通外科/甲状腺肿瘤

..., 肿瘤 体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。 2.诊断及鉴别诊断:甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、 同位素 扫描及“B”型 超声 等检查确定。但甲状腺腺瘤应与其他 甲状腺结节 相鉴别。 甲状腺腺瘤与 结节性甲状腺肿 的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考:①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,多变为多个结...

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普通外科学目录

...和生理概要 单纯性甲状腺肿 甲状腺机能亢进症的外科治疗 甲状腺肿瘤 甲状腺炎症 颈部肿瘤 颈部创伤处理特点 乳腺疾病 乳腺解剖生理概要 乳房检查 乳房一般检查 乳房特殊检查 急性乳房炎 乳腺囊性增生病 乳房肿瘤 乳房纤维腺瘤 乳管内乳头状瘤 乳腺癌 腹外疝 腹股沟疝 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 腹股沟滑动性疝 复发性腹股沟疝 股疝 其它腹外疝 切口疝 脐疝 急性...

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普通外科/肛门瘘管

...至 发热 ,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一 乳头状突起 或是 肉芽组织 的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并 萎缩 。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及 ...

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普通外科/幽门梗阻

...留液 ,钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。 (三)诊断和鉴别诊断 有长期溃疡病史的患者和典型的 胃潴留 及呕吐症状,必要时进行 X线 或 胃镜检查 ,诊断不致困难。需要与下列 疾病 相鉴别。 1.活动期溃疡所致 幽门痉挛 和水肿 有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经 内科 治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2. 胃...

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普通外科/盆腔脓肿

...。 盆腔感染尚未形成 脓肿 时,可选用适当的 抗菌素 治疗,热水坐浴、 理疗 ,或用温水 灌肠 (41℃~43℃),在保守治疗过程中反复肛指检查,一旦脓肿形成肛指即触到包块软有波动感。应立即行 盆腔脓肿切开引流术 。手术方法是使病人在 手术床 上取截右位,用肛镜显露直肠前壁在包块波动处用长粗针头 穿刺 (图2-44)。抽得脓液后, 穿刺针 暂不拔出,用尖刀沿...

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普通外科/直肠脱垂

...嚏 、走路等腹压增高的情况下,均可脱出。常有大量粘液污染衣裤,引起肛周 瘙痒 。当脱出的直肠被嵌顿时,局部 水肿 呈暗紫色,甚至出现坏死。 检查时令患者蹲位用力,使直肠脱出,不完全性脱垂仅粘膜脱出,指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出,粘膜呈同心环状皱襞,肿物有层层折叠,如倒宝塔状(图2-112)。 1. 直肠粘膜脱垂 (部分脱垂)2.完全脱垂 图...

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普通外科/股疝

...到患处胀痛、下坠不适。 约半数病例,发生嵌顿,引起局部明显疼痛,出现 急性肠梗阻 疝状时才来就诊。故对急性肠梗阻病人,尤其是中年妇女,应注意检查有无股疝,以免漏诊。 【 鉴别诊断 】 股疝应与下列 疾病 相鉴别: 1. 腹股沟疝 : 腹股沟斜疝 位于腹股沟韧带的上内方,呈梨形,而股疝则位于腹股沟韧带之下外方,多呈半球形。疝块回纳后,用手指紧压 腹股沟管 内环...

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普通外科/肠扭转

...频繁, 腹胀 不显着或者某一部位特别明显,可以没有高亢的 肠鸣音 。 腹部 有时可扪及 压痛 的扩张肠袢。病程稍晚,即易发生休克。 腹部X线检查 符合 绞窄性肠梗阻 的表现,另外,还可见 空肠 和 回肠 换位,或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢有等特有的征象。 乙状结肠扭转:多见于男性老年,常有 便秘 习惯,或以往有多次腹痛发作经排气、 排便 后缓解的病史。 ...

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普通外科/切口疝

... ,腹部隐痛等表现。多数切口疝无完整 疝囊 ,故 疝内容物 常可以与 腹膜 外腹壁组织粘连而成为难 复性 疝,有时还伴有部分性 肠梗阻 。 检查时可见 切口疤痕 处肿块,小者直径数cm,大者可达10~20cm甚至更大。有时疝内容可达皮下,此时常可见到肠型或 蠕动波 ,扪摸则可感到肠管的咕噜声。肿块复位后,多数可扪到腹肌裂开所形成的 疝环 边缘。腹壁 肋间神经...

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普通外科/肠套叠

...变有关,如小肠或回盲部肿瘤。慢性复发性肠套迭多系部分性肠梗阻,临床症状不典型,主要为阵发性腹痛及腹部包块,呕吐及便血很少见,常常进行X线钡剂检查方可确定诊断。 在鉴别诊断中必须除外 细菌性痢疾 、 急性胃肠炎 、 急性阑尾炎 、 出血性肠炎 、 肠蛔虫 症、过敏性紫瘢、 流行性出血热 ( 急腹症 型)等。 三、治疗: 1.非手术治疗:临床最常使用的为灌肠复位...

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