1. 头痛 同时伴剧烈 呕吐 者提示为 颅内压增高 。头痛在呕吐后减轻者可见于 偏头痛 。 2.头痛伴 眩晕 者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。 3.头痛伴 发热 者常见于全身性感染性疾病或 颅内感染 。 4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意 颅内肿瘤 。 5. 慢性头痛 突然加剧并有 意识障碍 者提示可能发生 脑疝 。 6.头痛伴 视力障碍 者可见于 ...
1. 头痛 同时伴剧烈 呕吐 者提示为 颅内压增高 。头痛在呕吐后减轻者可见于 偏头痛 。 2.头痛伴 眩晕 者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。 3.头痛伴 发热 者常见于全身性感染性疾病或 颅内感染 。 4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意 颅内肿瘤 。 5. 慢性头痛 突然加剧并有 意识障碍 者提示可能发生 脑疝 。 6.头痛伴 视力障碍 者可见于 ...
1. 紧张 型 头痛 又称肌收缩型头痛。其临床特点是：头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈 钝痛 ，头部压迫感、紧箍感，患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性，可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解，多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有 恶心 、 呕吐 。 2. 丛集性头痛 又称组胺性头痛，Horton综合征。表现为一系列...
一、 偏头痛 偏 头痛 是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，临床特点为突然发作的头部 剧痛 ，头痛可自动或用药后缓解，常反复发作，间歇期无头痛及后遗症。本病国内外均相当常见，患病率约占人口的10%。 偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系，部分偏头痛患者，尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史，很多偏头痛患者植物神经功...
诊断 紧张 型 头痛 的诊断，主要依靠患者对头痛部位、性质及频度的描述。患者一般体格及神经检查均无异常。对病程已超过1年，且脑部CT或MRI无异常者不难确诊。如果患者头痛病程较短，应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别。 鉴别 1. 偏头痛 属 血管性头痛 ，常见于中青年和儿童。头痛位于一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴 恶心 及 呕吐 。为发作性头痛，头痛前可先有...
搏动性头痛需要和 丛集性头痛 相互鉴别。 丛集性 头痛 ，多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作，而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚则波及同侧肩颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、 流泪 、 鼻塞 流涕等疼痛，持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断...
诊断 头颅影像学、病理学检查可无阳性发现，一些患者电生理检查可见广泛非特异性改变。 鉴别 本病有外伤史，应注意与其他原因引起的 头痛 相鉴别。
主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性 脑膜炎 、 肉芽肿 性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起 头痛 ， 视盘水肿 ，严重 颅内压增高 ，但在影像学检查中无占位性病变可见，神经体检中无其他 定位体征 。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大 静脉栓塞 )与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急，头痛多位于顶部，...
西医治疗 紧张 型 头痛 的治疗可分为药物和非药物治疗。 1.药物治疗 由于紧张型头痛的发病机制并不清楚，所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性 止痛药 。借以减轻症状，其中主要是非类固醇性抗炎类药物（nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID）。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗 抑郁 药也常根据病情应用。一...
一、 偏头痛 ：发作时可尽早采用下列方法之一止痛：口服 麦角 胺 咖啡 因0.1-0.2g，半小时后如无效可再服0.1g，一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg，无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50% 葡萄 糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。 动脉硬化 、心脑或末梢血管疾...
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