1.皮质脊髓束病变 (1) 痉挛性偏瘫步态 ：为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋，向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌 无力 导致的拖脚)，行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现 下肢拖曳步态 。见于脑卒中后遗症等。 (2) 痉挛性截瘫步态 ：双侧严重痉挛性肌张力增高，病人双下肢强直内收，伴代偿性躯干运动，行走费力，呈剪刀样...
(1)皮质脊髓束病变： ① 痉挛性偏瘫步态 ：为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋，向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌 无力 导致的拖脚)，行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现 下肢拖曳步态 。见于脑卒中后遗症等。 ② 痉挛性截瘫步态 ：双侧严重痉挛性肌张力增高，病人双下肢强直内收，伴代偿性躯干运动，行走费力，呈剪刀样步态...
'步态不稳'与'半身不遂'的鉴别：前者是病人能行走，只是步态特殊。而后者是指偏侧上下肢 瘫痪 ，不能随意运动，伴有口眼歪斜，多为 中风后遗症 。 足跟对足尖直线交替先前直走， 共济失调 者由于平衡不稳而不能进行。 向前走时令其转变方向走，共济失调者动作困难。 步态异常 ：步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许...
心因性疾病导致的癔症步态。
严重性假肥大型营养不良症 是肌不良的一种临床表现类型，表现为两足撇开，步行缓慢摇摆，呈特殊的“鸭步”步态。 肌营养不良症 是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌 无力 为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病，临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。
醉酒 后步态 患者有如喝醉酒后一般，走路时重心不稳，步伐紊乱不规律、不准确。最常见于小脑疾患， 酒精中毒 或某些镇静剂中毒。 蹒跚步态 走路时身体左右摇摆，像企鹅一样，常见于 佝偻病 ， 大骨节病 ，以及 进行性肌营养不良 或双侧 先天性髋关节脱位 等疾病。 剪刀式步态 步行时两膝相互前后交叉使腿部呈剪刀样变化，见于 脑性瘫痪 和 截瘫 病人。 共济失调 步...
(一)发病原因 常见的异常步态病因有以下几种： 1.皮质脊髓束病变可导致 痉挛性偏瘫步态 和 痉挛性截瘫步态 。 2.双侧额叶病变可导致失用步态。 3.额叶(皮质或白质)病变可导致 小步态 (marcheà petit pas)。 4.锥体外系病变可导致 慌张步态 和扭曲、奇异步态。 5.小脑病变导致 共济失调 步态。 6.酒精或巴比妥类中毒导致 醉酒 步态...
与 “O”形腿、“鸭步”步态相互鉴别。
通过综合分析，依据不同步态特征做出症状诊断，再进一步考虑病因诊断。步态需要观察： 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾，左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期...
痉挛性截瘫步态:双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态.
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