... 胎儿 危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带 血液循环 受阻，胎儿 缺氧 ，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速 窒息 死亡。 破膜前 破膜后 图126 脐带先露及脱垂 一、病因 临产前有影响先露衔接，致胎先露与 骨盆 入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如 臀位 、 横位 、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。还有一些促成因...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产（图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
(一) 新生儿肺透明膜病 (二) 新生儿湿肺 多见于足月剖宫产儿，有宫内窘迫史，常于生后6小时内出现呼 吸急促和 紫绀 ，但患儿一般情况好，约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音， 呼吸音低 ，肺部x线显示 肺纹理增粗 ，有小片状颗粒或 结节 状阴影，叶间胸膜或胸腔有积液。也常有，然而肺部病变恢复较好，常在3～4天内消失。 (三) 新生儿 吸入综合征 (四...
...时1小时内可重复处理，同时继续监测胎心率和宫缩。当胎头显露取头皮血测ph值，若≤7.25提示有 胎儿窘迫 ，宜及时处理。 预后 有关预后的评估有众多依据可供参考(如下表： 新生儿窒息 预后评估参考依)。近年已有不少利用新生儿行为神经测定(nbna)、生化指标、血清酶活性、脑电图、b超，ct甚至磁共振等技术作为评 估预后的报道，其中最为基层实用的当属nbna。
臀位 产约占 分娩 总数的4%，由于体积最大和最硬的胎头最后娩出，常发生困难，胎 婴儿 易 窒息 死亡，臀位产 新生儿 产伤 发生率亦明显增加。 一、诊断 在宫底可触及圆而硬的胎头，在 耻骨联合 上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎 心音 平脐或在脐上方。 肛门 或 阴道 检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及 下肢 。用 超声 检查可明确诊断。 二、分娩机转 ...
...缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤， 小叶 发生撒裂，可使 胎儿失血 而致 新生儿窒息 。 七、预防 宣传推广 避孕 ，搞好计划生育，防止多产，避免多次刮宫或宫腔感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强 产前检查 及宣教，对妊娠期出血，无论出血量多少均须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。 ...
...时勿紧扣产钳两柄，可在两柄间夹入小块 纱布 ，以减少对胎头的压迫。 （四）遇有困难，应详细检查，酌情重新考虑分娩方式，切忌强行牵引。必要时可改行 剖宫产术 。 （五）术后注意观察宫缩及流血情况，检查宫颈及阴道，如有撕裂，应即 缝合 。 （六）产程长，导尿有 血尿 者，可留置 导尿管 ，并酌用抗感染药物。 （七）仔细检查 新生儿 ，给 止血药 并预防 感染 。
...有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能，故此部位常见复发。 （三）血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际 妇产科 联盟（FIGO）1982分期法如下： 0 期：腺瘤样增生或原位癌， 组织学 所见疑为恶性 癌变 。 Ⅰ期：癌肿局限于 子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度＞8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期： G...
...： ① 尽量清除呼吸道粘液。 ② 增加通气，保证供氧。 ③ 保证有足够的心搏出量。 ④ 纠正酸。 ⑤ 注意保暖，以减少氧耗量。 (一)轻度 窒息 保暖，吸取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。轻拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦，但不宜用力过度。一般鼻导管和面罩供氧。经以上处理，若2分钟尚未建立呼吸，心率<100次/分，必须用复苏气囊和面罩加压给氧。面罩大小要适宜。开始时加...
...了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把 产科 工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为宫缩 乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为胎位不正为主，如 臀位 、枕后位、 横位 及颜面位...
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