检查新生儿有无青紫时必须正确区分周围性青紫和中心性青紫,口唇和口腔黏膜是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别新生儿常可见普遍的 皮肤花纹 在寒冷环境下更明显,是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血 水肿 局部皮肤甚至口唇可呈青紫色,应与中心性青紫区别。 1....
近日,哈尔滨市儿童医院中心分别为出生仅7天和20小时的患有母婴血型不合导致溶血病的两名新生儿,成功地完成了换血治疗。专家建议, 新生儿溶血病 是常见病,婚前检查和产前检查均可有效地控制此类病症的发生。 哈尔滨市儿童医院急救中心近日先后收治了两名 重度黄疸 患儿。经诊断,他们患有新生儿溶血病,必须进行换血治疗,否则可能危及生命或并发智力障碍等神经系统后遗症。经...
新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎。 1. 胎儿水肿 严重者表现为胎儿 水肿 ,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、 皮肤瘀斑 ...
生理性黄疸 : 黄疸 开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合 胆红素升高 为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。 新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性,肝 脾大 ,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 母乳性黄疸 :黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床...
新生儿溶血病 系指母、婴血型不合引起的新生儿同种 免疫性溶血 。至今发现的 人类 26个血型系统中,以a、b、o血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中a、b、o溶血病712例(85。3%),rh溶血病122例(14。6%),mn溶血病1例(0。1%)。 【病因和病理生理】 胎儿由父亲...
...管插管机械通气史,以及母亲孕期营养状况有无 低钙血症 表现等,加之直接喉镜检查和影像学检查,可使我们鉴别是先天性还是后天性喉鸣并明确各种病因诊断。 为了排除婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛有时需要测定血清钙。此外,尚应与下列疾病相鉴别: 1.喉部其他疾病 先天性喉 囊肿 可发生在声门上区或会厌附近,在新生儿期表现喉喘鸣及吸气性 呼吸困难 ,当侧卧或头后仰时症状...
...、 呻吟 、吸气时软组织凹陷, 心率增快 。 早产 儿易发生呼吸暂停,肺部体征有呼吸音增强或减低,伴干性或湿性 啰音 ,但也可能完全阴性。 新生儿湿肺 患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多,症状仅持续12~24小时。重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、 三凹征 、呼吸急速(可超过每分钟...
本病有时出现 水肿 ,应与 新生儿水肿 相鉴别。同时还应与 新生儿皮下坏疽 、 新生儿皮下脂肪坏死 相鉴别。
新生儿溶血病 是指母子血型不合引起的同族 免疫性溶血 。国内以abo系统不合引起溶血者较常见,其次为rh血型不合引起的溶血。本病一出生时存在 黄疸 或生后24小时内迅速出现黄疸与,呈进行性加重,肝脾进行性肿大。 药物治疗,非换血疗法,降低血清胆红素,可口服鲁米那及采用蓝光照射治疗。病情严重者可采用换血疗法。其换血指征;①产前诊断为溶血症,新生儿娩出后血红蛋白...
新生儿期各种疾病进展到一定程度几乎均会出现反应低下应详询病史,结合临床症状体征和相应的实验室辅助检查,明确诊断和鉴别诊断。 1.中枢神经系统病变 (1)中枢神经系统感染: 新生儿化脓性脑膜炎 出现反应低下,提示病情增重。常伴有 惊厥 前囟 紧张 和其他感染症状,腰穿可确诊。 (2)缺氧缺血性脑病:多为足月儿有宫内窘迫和严重 窒息 史;先表现激惹以后出现反应低...
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