...PD缺陷病；父母有肝炎者应除外肝炎。 5、妊娠史、生产史（胎膜早破、产程延长提示产时感染）、临产前母亲用药史等。 鉴别 粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：1.如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。2.如有溶血表现（网织细胞增高，...
...、母乳性黄疸等均属可能。 2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。 3、粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。 4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否g6pd缺陷病...
...带状疱疹病毒等。 2.血液病 如新生儿母婴血型不合溶血病，遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血等。 3.心脏病 肝脏增大由充血性心力衰竭引起，可见于窒息后缺氧缺血性心肌损害，也可见于各种先天性心脏病如大型室间隔缺损、大血管移位、左心室发育不良和...
...尽量减少脐血流入胎儿，避免更多致敏的红细胞和抗体损害新生儿。断脐时脐带残端宜留5～6cm长，滴上1：5 000的呋喃西林溶液，并用无菌纱布包扎，保持湿润，以备换血。...
...病因学 ABO血型系统中，孕妇多为O型，父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强。致溶血率最高，故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的...
...换血前可先照耀静注白蛋白或血浆可换出更多胆红素。停喂一次或抽出胃内容物以防呕吐。必要时可肌注苯巴比妥钠口服水合氯醛使镇静。换血应在手术室内进行，室温维持25℃左右换入的血液先置室内预温，有螺旋加温管使血液达37℃再进入体内更佳。新生儿仰卧...
...青紫、呼吸困难或暂停、心率减慢及无Hb降低等可与本病鉴别。 2.重症新生儿溶血病 也可有苍白、贫血，但常伴水肿、肝脾肿大，生后24h内即出现黄疸，可与本病鉴别。确诊溶血病需靠特异性血型抗体检查。...
...①新生儿出生时脐血血红蛋白低于120g/l(12g%)伴水肿、肝脾肿大、充血性心力衰竭者。 ②血清胆红素达342μmol/l(20mg/dl)或情况良好无嗜睡拒食症状的较大体重儿可达427.5μmol/l(25mg/dl)或以上换血。 ③...
...避免发生各种感染，如孕早期病毒感染，常引起先天性心脏病等等。做好孕妇保健，避免早产，可预防多种新生儿疾病，如新生儿硬肿症等。 2.新生儿溶血症的预防 产前检查血型可以及早了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。 此外，还应对O型...
...24小时内出现)，胆红素上升快，程度重(超过一定数值)，持续时间长(超过2~4周)或黄疸退而复现等，均为病理性黄疸。 引起病理性黄疸的原因很多，有新生儿溶血病、红细胞酶的异常、红细胞形态的异常、血红蛋白病、体内出血、各种感染、窒息、缺氧、饥饿...
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