常引起颈椎向健侧代偿性侧凸。
西医治疗 1.非手术疗法 新生儿期发现颈部有包块时,在医师指导下,由父母行患儿颈部被动牵拉活动,头部先向健侧牵动,然后下颌转向患侧,每个动作缓慢进行,每天做颈部被动活动3~4次,每次10分钟左右。另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前,使患侧得到牵拉。逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一年左右的保守治疗,约76%~86%患
本病的并发症较少报导,但随着本病的发展,胸锁乳突肌挛缩逐渐加重。头面部继发性畸形加重,患侧面部缩小,两眼不在同一平面,下颌向患侧转动受限,胸锁乳突肌挛缩呈条索状,颅骨发育偏而小,双肩不平。
如果年幼时不治疗,病儿日后逐渐出现面部和头部继发性畸形。颈椎下段和胸椎上段可发生侧弯畸形等。
可并发肌性 斜颈 。
预后 数月后可自行缓解。偶见有些患儿遗留 斜颈 畸形。
本病主要表现为: 1、特发性 斜颈 :斜颈的特征是向一侧倾斜20°并呈轻度屈曲,为“雄性知更鸟”姿势,长期的斜颈致头面部发育不对称。 2、 颈部僵硬 :患者头颈旋转功能受限明显。 3、疼痛:枕颈部有疼痛。 4、活动受限:头颈固定。
可并发先天性 上睑下垂 和 斜颈 ,亦可导致先天性多发性 关节强直 。
颈部肌肉有痉挛,特别是协同肌(共同引起" 斜颈 "的一组肌肉)有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。辅助检查中,肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉,颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度,个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常,没有发现与斜颈相关的病理变化。
通常X性染色体数目愈多,则智力障碍愈严重,且常伴有一些躯干畸形如 腭裂 、 隐睾 、 斜颈 等。
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