放射性皮炎(adiodermatitis)是由于各种电离辐射包括X线射线以及放射性同位素照射皮肤、黏膜引起的炎症性损害。随着对放射线的认识及防护手段的提高,人们对此类疾病的警觉性已有了很大程度的提高,但随着放射线应用于医学诊断及治疗的不断普及,以及原子能工业的不断发展,人群接触放射线的机会不断增加,因此本病有增加趋势。
放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于 肺癌 、 乳腺癌 、 食管癌 、 恶性淋巴瘤 或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致 呼吸衰竭 。
急性放射性肺炎应与下列疾病相鉴别,要点是结合病因、病史、临床表现、多项检查等综合判断。 1 非放射性 肺炎 :包括肺炎 支原体肺炎 、肺炎球菌性肺炎、 葡萄球菌肺炎 、克雷白杆菌肺炎以及某些抗癌药物如博来霉素等所致药物性间质性肺炎等。 2 肺结核 3 肺部肿瘤:包括原发性支气管 肺癌 和 肺部转移 性肿瘤。
为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。 乳腺癌 作放射治疗,最好作切线投射,尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中,应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现 肺炎 ,应立即停止放射治疗。 (一)治疗 一旦发现放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg),待症状消...
放射性心脏损害是指受到放射性物质辐射后产生的 心肌病 变。
以预防为主,一方面应严格掌握放射治疗的适应证,能用其他方法治疗的皮肤病最好不用放疗,另一方面应严格掌握治疗剂量,密切观察治疗变化,如发生 皮炎 应立即停止治疗,并作定期随访。此外,应严格执行放射工作的操作规程,如加强放射工作人员的防护措施,定期体检。如发现有病变者要立即停止工作及时休息,严重者应予以调换工作。 预后 长时间可形成顽固性 溃疡 或 皮肤癌 。
最有效的治疗是预防,包括对肾脏的防护和对放射剂量的认真掌握和限制。隔离接触可减轻放射损害。 预后 接受射线照射后2.5~5年可有良性 高血压 出现,高血压伴不同程度 蛋白尿 ,预后一般尚可。 恶性高血压 者依其发生的时间分早期恶性高血压,若在接受治疗18个月所发生者称晚期恶性高血压。多由放射线所致的 肾动脉狭窄 引起。此类急性期病人病死率约50%,预后的优劣...
一.临床表现 轻者无症状。可在放射治疗后立即出现刺激性 咳嗽 ,多数在放射治疗2~3个月后出现症状,个别在停止放射治疗半年后出现刺激性 干咳 ,活动后加剧,伴有 气急 , 心悸 和 胸痛 。不 发热 或 低热 ,偶有 高热 ,体温高达40℃。放射性损伤产生 肋骨骨折 ,局部有疼痛。 放射性食管炎 可产生 吞咽困难 。随 肺纤维化 加剧逐渐出现 呼吸困难 。易...
诊断 根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。 1.急性放射性肾炎 (1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月,儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期:血压升高、 贫血 、 心脏扩大 ,检查可发现 蛋白尿 。 (3)临床期:一旦症状出现,即迅速发展为极度 疲乏 , 食欲不振 , 水肿 ,顽固性贫血、 高血压 ;化验检查有BUN、Scr升...
放射线对皮肤的损伤有一定的潜伏期。短期接受大剂量的皮肤照射,潜伏期短,一般于数天后出现症状,表现为急性放射性皮炎,再经过数年或数十年的潜伏期后表现为晚期损伤。长期小剂量的辐射有累积作用,经过数年或数十年之后,也可出现放射性 皮炎 甚至癌肿。 1.急性放射性皮炎 为短期内接受大剂量放射线所致,一般分为三度。 一度:以境界清楚的局限性 红斑 、 水肿 为主,伴有...
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