...主动脉瘤最常见于升主动脉(该段直接发自心脏)。动脉瘤也可发生在主动脉以外的其他动脉。多数由于先天性局部薄弱或动脉粥样硬化所致;也可因动脉壁刺伤、枪伤或细菌、真菌感染所致。感染常先出现在身体的其他部位,典型的见于心瓣膜。脑感染性动脉瘤危险最大,早期...
... 见于主动脉夹层动脉瘤和囊状主动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤以40~70岁男性高血压患者居多,胸痛类似心肌梗死。疼痛突然发生,剧烈,具有撕裂性,范围广泛。两侧桡动脉搏动有显著差别,两侧上肢血压也有不同。X线检查可见主动脉增宽、假囊造成的双层壁轮廓...
...并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管或同种主动脉。同种主动脉来源少,远期可发生退行性改变而影响疗效,现已很少采用。并有主动脉瓣关闭不全者,往往尚需同期施行主动脉瓣...
...诊断 对于主动脉瓣窦动脉瘤的诊断,依据病史、体格检查和心脏连续性杂音,再结合X线片及超声心动图检查,一般不难明确。对某些诊断怀疑者,需要作出鉴别诊断时,才需作右心右导管检查或逆行主动脉造影术。 鉴别 下列疾病应与主动脉瓣窦动脉瘤作鉴别: ...
...血管疾病,如主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣畸形、主动脉发育不全、主动脉瓣狭窄等亦可发生急性主动脉夹层分离。 (二)发病机制 主动脉中层囊性坏死,黏液样变性,弹力纤维断裂,平滑肌细胞破坏,慢性炎症肉芽组织增生。动脉内膜撕裂,动脉管壁剥离和血肿在...
...来去匆匆且可能与身体活动无关。有时这种病损可能发生在大动脉,特别是主动脉。主动脉的过度伸展或膨隆部分(动脉瘤)突然出现渗漏,或者内膜轻度撕裂,血液渗漏入主动脉夹层。这些损害可导致突然的严重疼痛。疼痛可发生在颈后、肩胛间区、下背部或腹部。左心室...
...诊断 X线检查对心脏穿透伤的诊断帮助不大,但胸片能显示有无血胸、气胸、金属异物或其他脏器合并伤。超声心动图对心包填塞和心脏异物的诊断帮助较大,且能估计心包积血量。 鉴别 一、心脏闭合伤 1.症状 心肌挫伤者伤后感心前区或胸骨后疼痛伴心悸、...
...。目前国内仅少数医院掌握了这些技术,相信不久的将来,这些技术也会得到普及。 1.2血管扩张 血管扩张病的介入治疗目前主要用于动脉瘤和夹层动脉瘤两大类。引起动脉瘤的主要原因大多是动脉硬化和多发性大动脉炎等。自从1993年parodi等[11]...
...治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1),但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补,动脉瘤旷置远近端...
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