（一）治疗 首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏。则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻 黄疸 。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和（或）化疗。 （二）预后 能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%～80%，10年生存率44%。而晚...
1． 胆囊炎 急性发作时，或有 高热 、 呕吐 、 腹泻 等要暂缓检查。检查前3天不能服用 泻药 及增加 胃肠道 动力的药物，如 吗叮啉 、 胃复安 等。 2．检查前一天午餐进含油、高脂肪食物，通常以重油煎鸡蛋2个为标准，晚餐为绝对无油饮食。 3．服 造影剂 方法：晚餐1小时后开始服药，常用量为6片造影药片（ 碘番酸 ），每隔5分钟服1片，用白开水送服，25...
...像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、 胆囊癌 或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前，b超具有诊断早期胆管癌的价值。 3．ptc：是诊断胆管癌的主要方法，它能显示胆管癌的位置和范围，确诊率可达94％～100％。 4．ct：胆管癌的ct基本表现为⑦显示为胆管癌之...
急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说，胆石症经常促发胆囊炎，胆囊炎又可以诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。但是，千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
胆囊癌 是发生于胆囊部位的恶性肿瘤。在胆道癌中，其发生率占一半以上。男性比女性多。60～70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、感染、胆囊慢性炎症等有关。其临床表现多与 慢性胆囊炎 相似，当出现 黄疸 、右上 腹部肿块 、 肝肿大 ，多为晚期。 本病属于中医的“症瘕”范围，多由 肝气郁结 ，日久致血淤成症块而致。 （一）预防调养法 （1）注意积...
并发症有胆囊感染、积脓、穿孔，以及 肝脓肿 、 膈下脓肿 、胰腺炎、 胃肠道出血 等，也可与附近胃肠道形成瘘管。
胆囊癌 早期无特异性临床表现或只有慢性的症状。早期诊断很有困难一旦出现上腹部 持续性疼痛 包块 黄疸 等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有 胆囊结石 炎症 息肉 者应进行定期b超检查以求早日明确诊断。 专家们普遍认为 不典型增生 是一种重要的癌前病变。在 胆结石 或其他胆囊疾病切除的标本中，83%...
【诊断】 (一)临床表现 1．肿瘤发展较为缓慢，病程可达2-3年。 2．可沿血管神经来扩展，早期出现疼痛、神经受累症状，晚期患者疼痛更为剧烈。 3．多沿血行转移，最常见是肺转移。 4.复发病例往往在检出前即已有明显、查不出病因的明显疼痛症状。 5．有远处转移癌，即使是肺转移者，生存期仍可较长，甚至可长达数年之久。 (二)体检 1．肿瘤有明显的侵袭性，可累及周...
胆囊癌 是发生于胆囊部位的恶性肿瘤。在胆道癌中，其发生率占一半以上。男性比女性多。60～70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、感染、胆囊慢性炎症等有关。其临床表现多与 慢性胆囊炎 相似，当出现 黄疸 、右上 腹部肿块 、 肝肿大 ，多为晚期。 本病属于中医的“症瘕”范围，多由 肝气郁结 ，日久致血淤成症块而致。 （一）预防调养法 （1）注意积...
过去，人们熟悉的只是 胆结石 、，现在 胆囊癌 也很常见了。 专家们普遍认为 不典型增生 是一种重要的癌前病变。在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中，83%有上皮增生，13.5%是 非典 型增生，3.5%发生原位癌。因此，以下5类胆结石患者，应视为胆囊癌变的高危人群：①中老年胆结石患者;②病程长，胆结石病史在5年以上者;③胆结石患者，b超提示胆囊壁有局限性增厚...
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