由于抗菌药的使用，过去许多致死性的疾病已得到控制。但随着抗菌药物的广泛使用，特别是滥用，也给治疗带来许多新问题，如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等。因此，合理使用抗菌药物日益受到重视。
(一)发病原因 肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，在其代谢和排泄过程中，可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用，造成肾脏损害而发生 中毒性肾病 (toxic nephropathy)。近年来，由于临床上广泛应用或滥用各种药物，使药物所致的急、 慢性肾功能衰竭 发生率日益增多，特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的原因是： ...
（一）治疗 目前对免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病无特殊有效疗法，治疗方法同其他相关疾病。 1.停用免疫抑制药和抗癌药物 轻症病例停用该类药物后， 中毒性肾病 即能相对缓解。若仍需使用该类药物则应减量或选择其他代替这类药物。 2.应用肾上腺皮质激素 激素治疗常获得 利尿 、肾功能改善及血肌酐下降至正常之疗效。一般用药剂量为泼尼松30～60mg/d，用药1个月左右...
抗菌药物的作用机制，现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。兹将几种主要方式（图37-2）简介如下： 图37-2 细菌结构与抗菌药作用部位示意图
（一）抗菌药联合应用的意义 联合用药的主要优点是：①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；②延迟或减少耐药菌的出现；③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；④联合用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应。 滥用抗菌药物的联合应用，可能产生不利后果：如增加不良反应发生率；容易出现二重感染；耐药菌株更加增多；浪费药物；给人一种虚伪的安全感染，延误...
急性前列腺炎选择抗菌药物原则上根据尿液或前列腺液培养结果选择敏感抗菌药物。 但由于细菌培养需要时间，在等待期间，应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物，如头孢菌素类抗菌药物，以控制病情发展。如不适宜应用此类药物者，还可以选用磺胺类药物，如复方新诺明或SASP进行治疗。经治疗若细菌对该药敏感，症状好转者，可继续用，以防转变为慢性。此外，患者还可根据情况先选用庆大霉...
...品不良反应监测中心专家根据近年来收到的515例ADR（药品不良反应）病例，对涉及的药品生产企业及品种、药品不良反应症状、引起不良反应的91种抗菌药的用药原因、药品不良反应病例的给药途径等方面进行了详细分析。所调查的515例药品不良反应报告涉及227药品生产厂家的207个品种，其中有5家企业、29个品种的病例报告在10例以上。分析结果显示，药品不良反应报告主要...
老年人因肾功能衰退，对药物的耐受性降低，尤其是一些作用较强的药物，极易产生毒副作用和过敏反应。抗菌药物在体内吸收以后，多由肝脏和肾脏解毒、排泄。因此，肝肾功能不全的老人，在用这些药时需慎重，不宜长期服用或大剂量使用。 长期服用四环素类抗生素和磺胺类药物会损害肝细胞，并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害；链霉素、卡那霉素使用时间稍长，能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平...
“处方时代”百姓如何对待抗菌药 ----抗生素药理和临床专家肖永红答记者问2004年07月13日 为了预防、治疗日常生活中的常见病，大多家庭都备有一定的药物与医疗用品，如感冒药、各种维生素、止痛药、外用药物与敷料等。调查发现，80%以上的家庭中存有抗菌药，并且在抗菌药的使用中存在不少误区。 随着国家食品药品监督管理局对抗菌药管理的逐步规范，特别是从2004年...
目前，随着抗菌药物的广泛使用，药物不良反应的发生率亦居高不下，其中，神经系统不良反应综合征出现几率多且复杂多变，尚未引起人们的重视。本文就此总结如下。 ■颅内高压综合征 又称药物中毒性脑病或虚性脑膜炎，其发病与药物的直接毒性作用或过敏机制使患者毛细血管通透性增高、血脑屏障机能障碍，脑脊液回流受阻、水分和血浆进入脑组织内形成弥漫性脑水肿，颅内压增高有关。多为一...
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