心绞痛(angina pectoris)是 冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性 循环衰...
变异型心绞痛 为自发性 心绞痛 的一种。1959年，Prinzmetal等将 冠状动脉痉挛 引起的 缺血 性心绞痛命名为“ 变异性 心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关， 疼痛 发生在安静时，发作时ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现 病理 Q波。疼痛主要由于冠脉 痉挛 所致，其半年内发生 心肌梗死 及死亡者较多。 老年人变异型心绞痛的病因 (一)发病原...
心绞痛是冠心病的一种主要临床表现。一般来说，心绞痛发作时，病人常感到一种压榨性的钝痛或闷痛，有紧缩感，部分病人出现压迫样窒息感和濒死感。部位多在胸骨后或左胸部的心前区，典型发作时间为3~5分钟。一些特殊的心绞痛发作时却不明显，有的甚至“声东击西”。为了正确辨别心绞痛，现将其表现形式介绍如下： 腹痛性心绞痛：较为常见，痛区不在心前区而弥漫于上腹部，容易被误认为...
心绞痛 和 急性心肌梗死 属常见 冠心病 的两种类型，绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起...
稳定型心绞痛 是临床常见的一种 心绞痛 ，主要是在体力活动时病变冠脉 血流量 不能 代偿 性增加以满足 心肌 的需求而产生 心肌缺血 。 胸痛 发作有明确的诱因，发作的程度和持续时间相对固定，疼痛经休息或含 硝酸甘油 后迅速缓解。 老年人稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因 绝大多数(90%以上) 心绞痛 系由 冠状动脉 粥样硬化性病变引起，当粥样硬化性病变造...
微血管心绞痛即“X”综合征，是指有典型的劳力型 心绞痛 症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外合并 冠状动脉痉挛 者。“ X综合征 ”又称为“微血管心绞痛”，其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中，切忌猜测，主观推理、以偏概全;应该重客观证据、全面评估;诊断从...
...缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。 心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%...
心绞痛 是心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的病症。 心绞痛发病比较急。怎样才能自测出是发生了心绞痛病呢？主要是根据心绞痛特点进行自测，如平素有 冠心病 或者根本不知道自己已患病，但遇到突然发生的疼痛，一般在心前区（左胸部２、３肋间），出现针刺样疼痛，呈阵发性，向肩部、上肢、颈部、背部放射，心前区有压榨感或是紧缩感，一般持续１～５分钟，同时出现 面色苍白 、...
心绞痛是因供应心肌血液的冠状动脉狭窄，血流减少导致血氧不足而引起的胸骨后部区或心前区疼痛。临床中，胸痛有很多类型，但心绞痛有其特点，可以与其他原因引起的胸痛区别开来。下面从几个方面进行鉴别。疼痛的性质心绞痛的疼痛难以形容，病人常常诉说有憋闷阻塞感、紧压窒息感、灼热感、恐惧感。有的患者用手抓胸，只能用手指示不适范围，却无法指出具体的痛点。如果是表现为刺痛、闪痛...
心绞痛是冠心病的一种常见症状。其典型表现为短时间的（一过性）心前区疼痛，一般持续数秒至几分钟便消失，也就是说心绞痛是间断、短暂发作的疾病。间断时间短则数天、数周、数月，长则数年才发作一次。因此，许多人常常认为不疼痛便好了，从而掉以轻心。 心绞痛发作之后并不是冠心病真的缓解消除，或没有危险了，实际上不及时诊治常常会导致延误治疗时机、增加治疗难度和降低疗效，甚至...
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