...周以后病情恶化,仍需要手术来清除感染灶和坏死的无功能的胰腺组织。发炎的胰腺再发生感染是很危险的,特别是在发病1周以后。有时医生发现病人在其他症状开始缓解后,全身情况仍恶化、发热和白细胞计数升高,则怀疑病人发生了感染。血培养和CT扫描可作出...
...以外,凡与正常胰腺不相连续的胰腺组织,称为异位胰腺。其发病原因尚未完全清楚。一般认为可能与胚胎形成初期背侧胰芽、腹侧胰芽的一部分和附近组织(胃、十二指肠、结肠等)混合生长,脱离原来组织而形成。异位胰腺多位于胃、十二指肠、空肠、美克耳氏憩室等...
...受累 胰假性囊肿患者可同时有脾受累,可能由于:①胰假性囊肿侵蚀脾;②从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用;③脾内移位胰腺组织发生炎症;④并发脾静脉血栓形成,脾内梗死区的液化。在此种情况,应早期作脾脏切除术,并尽可能同时作远端胰腺切除术。 (六)囊肿...
...(一)治疗 对于表浅的环形束带,由于不引起任何残废,可观察,暂时不予治疗。较深的环状束带则需手术治疗。一般在新生儿期即可进行,其方法为:切除凹陷的皮沟,直达正常的组织,皮肤可做多个“Z”形切口,避免术后瘢痕挛缩畸形(图1)。对于同一肢体的...
...伤时(Ⅱa型胰腺损伤),胰头及十二指肠两者的损伤均不严重,可分别行缝合修补及外引流术。 A.重型胰头十二指肠合并伤(Ⅱb型胰腺损伤),是指胰头及十二指肠的损伤或两者中任一器官的损伤属于严重挫裂伤、部分或完全断裂伤等,其中又包括3种情况:a....
...□ 马建国 张向峰 山东曲阜市第二人民医院 毛细血管扩张性环状紫癜属于色素性紫癜性皮肤病,本病的特征性表现为毛细血管扩张性小点出血色素沉着所组成的环状损害,下肢多见,以浅褐色斑疹及斑丘疹多见。损害为1~2平方厘米大小环状斑片,并逐渐向周围...
...并发脾静脉血栓形成,脾内梗死区的液化。在此种情况,应早期作脾脏切除术,并尽可能同时作远端胰腺切除术。 (六)囊肿破裂和穿孔 胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏,常并发胃肠道出血。胰腺假性囊肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状,此时对病人...
...常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状。此外,合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出现上消化道出血。其原因为:胰腺纤维化或...
...病人出现与囊肿有关的明显症状及并发症时,或观察期间囊肿增大,才需治疗。对胰腺真-假性囊肿,如其与胰管的交通不闭塞,囊肿持续存在,应根据情况行外引流、内引流或囊肿切除术;如囊肿与胰管的交通闭塞,囊肿多能自行吸收,应观察。对假-假性囊肿,如无...
...胰腺假囊肿的并发症更多见于急性胰腺假囊肿。 1.囊内出血 胰周与上腹部许多较粗的血管,常构成囊壁的一部分,如胃左动静脉,胃右动静脉,脾动静脉等,血管壁被激活的胰酶和感染侵蚀,可突然发生破裂出血。病人可突然出现剧烈的持续性腹痛,腹部包块急剧...
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