...stenosis，CAS)。1910年Dewitsky首次描述了 二尖瓣环钙化 (mitral annular calcification，MAC)，并认为此钙化为退行性变所致，此后病理和临床学家系统地观察心脏瓣膜的随龄变化，证实钙化性心脏瓣膜病是一种随年龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病，亦被称之为老年退行性瓣膜病或老年心脏钙化综合征。
风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性 结缔组织 炎症 ，常与一种叫做 溶血性 链球菌的 感染 有关；因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节，在潮湿、寒冷地区 发病率 较高。风湿热可累及全身结缔组织，但以 心脏 及 关节 受累最为显著。反复 风湿活动 最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形，...
大量的研究结果表明，老年 钙化 性瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变，随着 人类 寿命的延长，该病已成为影响老年日常生活并威胁其生命的一种重要心血管疾病，而且该病本身由于使心脏病受累范围广，引起的临床并发症复杂，特别是可引起各种 心律失常 ，甚至 猝死 ，因此已引起了国内外心血管病临床工作者的关注。但由于至今对其确切病因和发病机制尚未完全弄清楚。因而在预...
（一） 二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis,简称MS）（图4－6） 风湿性心脏病 引起二尖瓣受累可达100％（国内尸检资料）。单纯二尖瓣狭窄时，左房内血液不易流入左室，左房压力升高可逆传肺静脉，引起 肺淤血 ，为克服其阻力，肺动脉压也相应升高，从而增加右心的负荷，引起肺动脉扩张及右心室增大。 图4－6 后前位：心脏呈“二尖瓣”型。左心缘出现四个弧度...
风湿性心脏病(简称“风心”)是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。 心脏瓣膜的狭窄与关闭不全都会影响正常血流的输送，形成有关心室和心房的扩大，最后超过心脏的代偿能力，而导致心律失常和心力衰竭。患者可出现呼吸困难。咯血、心悸、咳嗽、心绞...
...主动脉瓣最常见。亦有少部分病人患上一些遗传病，如马方氏症(marfan''sdisease)，令心瓣提早退化。 ●其它疾病： 其它疾病主要指风湿性。引起 风湿性心脏病 的链球菌(streptococcus)会令病者的喉咙 发炎 ，而小部分的患者会出现不正常的免疫反应──身体会出现异常的抗体破坏心瓣组织，如造成二尖心瓣关闭不全或二尖心瓣狭窄。 部分病人没有明显...
... 、 感染性心内膜炎 、栓塞等。③对已发生并发症如 房室传导阻滞 、病窦综合征等应及时安装起搏器，对症状期病人应定期随访，以免发生意外。④对瓣膜严重 钙化 有明显 血流动力学障碍 的有症状病人，应劝其手术或进行其他介入性治疗。 1.内科药物治疗 可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药，但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着，尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结...
...alva动作时减弱。M型超声示右房右室增大、室间隔呈矛盾运动;二维超声示三尖瓣反流，多普勒超声可评价返流程度及右室压力等。 老年黏液样变性心瓣膜病尚无明确的诊断标准。本病以二尖瓣受累最多见，故对老年人尤其是高龄老年人，心尖区能闻及收缩期喀喇音和(或)收缩期杂音，且易受某些动作和药物的影响，若能排除 二尖瓣环钙化 、 乳头肌功能不全 、肥厚性 心肌病 及风心病...
风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性 风湿热 侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。 慢性 风湿性心脏病 可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣...
...尖瓣脱垂 ，应慎用。在房颤和心衰时，用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质，可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰，经内科治疗无效者，可行瓣膜置换术，但老年人需慎重考虑。 (二)预后 单个瓣膜受累多数预后良好，因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的 血流动力学障碍 ，远期预后取决于有无并发症。 联合瓣膜脱垂 预后较差...
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