胆囊炎 是 细菌性感染 或 化学 性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变，为 胆囊 的 常见病 。在 腹部外科 中其 发病率 仅次于 阑尾炎 ，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于 肥胖 且多次 妊娠 的妇女。可分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。 分类及临床表现 胆囊炎（cholecystitis）分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种...
1. 胆囊积水 慢性胆囊炎时，胆囊黏膜上皮分泌黏液过多。当胆石阻塞于胆囊管时不断增加的黏液使胆囊缓慢地无痛地逐渐扩张（如迅速地扩张会引起疼痛）。若无急性炎症发生，则 胆汁 为无菌的。此时右上腹可扪及一无痛性肿大的胆囊。胆囊积水应与因胆总管缓慢阻塞引起胆囊扩张相鉴别。后者的扩张不是因为黏液分泌引起，并伴有 黄疸 ，而胆囊积水不伴有黄疸。 2.白胆汁 当胆囊积水...
慢性胆囊炎（chronic cholecystitis）系指胆囊慢性炎症性病变，大多为慢性 结石性胆囊炎 ，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如 伤寒 带菌者。本病可由 急性胆囊炎 反复发作迁延而来，也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或 心窝部隐痛 ，食后饱胀不适， 嗳气 ，进食油腻食物后可有 恶心 ，偶有 呕吐 。在老年人，可无临床症状...
（一）发病原因 1.慢性 结石性胆囊炎 与 急性胆囊炎 一样，因为 胆囊结石 引起急性胆囊炎反复小发作而成，也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。 2.慢性非结石性胆囊炎 在尸检或手术时，此型病例占所有胆囊病变患者的2%～10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎 又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激，导致胆囊壁 钙化 所形成，钙化可局限于黏膜、...
诊断 慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难，因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和 消化不良 症状。但有时症状不典型者，可与 慢性阑尾炎 、 慢性溃疡 病、 慢性胃炎 、 结肠癌 、 慢性胰腺炎 及 肾盂肾炎 等症混淆。正确的诊断有赖于： ①胆囊部X线平片摄影； ②胆囊造影； ③B超或CT、MRI等。 鉴别 由于慢性胆囊炎的临床症状不典型，临床常易误诊，以下疾...
慢性指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有 慢性胆囊炎 。慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有 胆结石 ，但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见，慢性胆囊炎有时可为 急性胆囊炎 的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期 发炎 ，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊...
慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与 急性胆囊炎 患者相似。临床表现在不同患者则可有甚大差别，且与实际的病理变化也常不一致，有时患者可毫无症状，而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变；有时患者有剧烈的 胆绞痛 病史，但手术时发现胆囊病变却并不严重。 患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现，也可以发病隐晦、症状轻微，直至诊断确定后才注意有症状存在。...
一、急性症状： 急性胆囊炎 的症状主要有右上腹疼、 恶心 、 呕吐 和 发热 等，有时会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与 胆绞痛 非常相似，但急性胆囊炎引起的 腹痛 其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有 恶心和呕吐 ，但呕吐一般并不剧烈，大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之...
大多数慢性患者都有 急性胆囊炎 发作史，症状不典型，常在右 上腹不适 或 钝痛 ， 厌食 油腻、 腹胀 、等 消化不良 症状，反复发作，病程可长达数十年；缓解期可无体征或胆囊区有深压痛，急性发作期，有急性胆囊炎的体征。 无症状的 胆囊结石 根据结石大小数目，胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术，有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术；有症状的胆囊结...
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