...患者肾功能急剧恶化,不明原因低热者、脓尿者以及具有易于并发感染的原发病,应予重视,一旦发现应积极治疗。感染控制后尿毒症状可减轻,甚至可解除尿毒症状态。 (2)尿路梗阻:尿路梗阻后上端的尿路内压增高,尿液返流,导致肾脏受损,尿毒症加重,对有梗阻...
...慢性肾衰的病人钠代谢紊乱包括钠缺失和钠潴留两个方面。钠缺失可出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能进一步损害。如果病人没有高血压 target=_blank>高血压、水肿或少尿,则不应限制钠的摄入,每天可进盐4~6g,严重失...
...肾衰竭是临床常见的病症,分急性和慢性。急性肾衰竭(ARF)若能准确诊断合理治疗,常能痊愈或缓解。急、慢性肾衰竭(CRF)的区分,一是临床诊断,主要根据病史长短,参考其他指标;二是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别ARF和CRF的金标准,但目前...
...在CRF的早期,大多数病人没有症状,血液生化学异常也不明显,只表现为高血压 高血压、蛋白尿和血清尿酸水平的轻度升高。如慢性肾衰继续进展,即可引起各个系统的病理改变,包括:水、电解质紊乱,代谢性酸中毒;心血管系统改变;血液系统改变;神经肌肉...
...急性肾衰一旦确立,应立即采取积极的治疗措施: (1)严格控制水、钠摄入量:这是治疗此期的主要一环。在纠正了原有的体液缺失后,应坚持“量出为入”的原则。每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml(皮肤、呼吸道蒸发水分...
...并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如...
...以下介绍各个症状相应的辨证治疗。 健脾益气法慢性肾衰常见面浮肢肿,全身乏力,不思,恶心呕吐,,腹胀便溏,或舌质淡有齿痕,脉沉无力。以脾虚为主者,可用补中益气汤、参苓白术散、香砂六君子汤等加减治疗;脾虚湿困者用胃苓汤加减以运化脾湿;偏于肾气...
...低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供优质...
...质量尽可能低的食物(表3)。对于透析治疗患者则无需严格限制蛋白质摄入,一般应保持1.0~1.4g/(kg·d)。补充必需氨基酸或α-酮酸对慢性肾衰患者有其独特的疗效,因为中晚期CRF患者均有明显的必需氨基酸缺乏,而普通饮食蛋白必需氨基酸含量均...
...治疗,阻止其向慢性肾衰发展。对常再发者,可采用低剂量长期抑菌治疗。 2.危险因素及干预措施 抗菌治疗的同时,特别是对疗效不佳或频频再发者,必须寻找并去除易感因素。积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿...
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