...个月来头晕，恶心，浮肿。 病史：患者四年来发现尿次尿量较多，未予重视。二年前发现高血压。78年底因头晕加重，腰酸，心悸，面色苍白而检查，发现肾功能不全。在外院治疗。今年初症状再次加重，头晕，下肢轻度浮肿，恶心呕吐，腰酸痛，心悸，气短乏力而入院。入院后病情继续发展，肾功能继续恶化，出现昏沉、嗜睡而请会诊。 舌脉：舌苔薄黄少润，质偏淡，脉虚弦。 检查：血压：20...
【概述】 急性肾功能衰竭 （acute renal failure）简称 急性肾衰 ，是一种特殊性质的 综合征 ，是由于不同原因引起 肾脏 生理 功能急剧减低甚至丧失，即肾脏不能按照机体需要来调节 尿量 及尿的成分。其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏， 酸碱平衡 紊乱， 代谢 产物 潴留 ，虽然常见 少尿 （每日尿量少于400mg/m2），但有些病例如...
慢性肾功能衰竭 是指各种慢性肾脏病晚期，肾实质已严重毁损，致使氮质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群，发病率约占人群万分之0.5左右。 【病因】 主要病因有：①各型原发性肾小球肾炎，（膜增殖性肾炎、 急进性肾炎 、膜性肾炎、 局灶性肾小球硬化症 等）。②继发于全身性疾病（如 高血压 及 动脉硬化 、 系统性红斑狼疮 、...
1．对 多尿 的患者，特别是在伴在 呕吐 、 腹泻 时，如不及时补充足够的水分，则因肾脏浓缩功能减退，尿量不能相应的减少，故容易发生严重 脱水 从而使 酸中毒 、 高钾血症 、 高磷血症 、氮质血症加重，病情恶化。反之，当 静脉输血 过多时，又易发生水 潴留 ，甚至引起 肺水肿 和 脑水肿 。当慢性肾功能衰竭引起GFR过度减少时，则会出现 少尿 和 水肿 。...
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等；肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管...
任何原因引起的 肾脏 实质急性严重损伤，使 肾单位 丧失调节功能，不能维持体液及 电解质平衡 ，不能 排泄 代谢 产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征 者，统称为 急性肾功能衰竭 。急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF) 临床表现 为 尿量 减少，代谢紊乱及尿毒症等一系列 生理 生化 改变。 妊娠 合并ARF的 ...
老年人由于 肾脏 老化， 肾功能 减退， 代谢 产物 潴留 ，引起水、电解质及 酸碱平衡失调 的 疾病 为 肾功能衰竭 。其病因包括：①慢性肾脏疾患，如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾血管硬化、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ，如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ，如前列腺肥大、 泌尿系结石 等。临床主要表现为 ...
急性肾功能衰竭 (acute renal failure in the elderly，ARF)是指各种原因导致的 肾功能 急骤丧失，如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来，随着 透析 、 静脉高营养 、 抗生素 等医疗技术的不断进步，ARF的治疗已有了明显的改观。然而，其 病死率 却仍持续高达50%～70%，主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比...
烧伤 后 低血容量 性 休克 是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球 动脉血压 降低或 血清钠 减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、 血管紧张素Ⅱ ，使肾血管收缩， 肾脏 缺血 缺氧， 肾小球 虑过率降低，出现 少尿 甚至 无尿 。 烧伤后急性肾功能衰竭的病因 1、 休克 烧伤 后 低血容量 性休克是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球 动脉...
急性肾功能衰竭 是指急骤发生的、早期以 少尿 、水电解质紊乱和 尿毒症 为主要表现的 综合症 。本节仅讨论因肾 中毒 及 肾缺血 引起 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭。 29.4.1 发病机理 在各种原因引起肾缺血或中毒时 肾脏 受到损害， 肾小管 细胞 发生 坏死 或功能性障碍，以致 钠泵 受影响，钠回吸收受阻，使尿钠浓度增高，并发生少尿及 肾小球滤...
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