概述: 慢性硬膜外血肿是指外伤后少量、持续性出血 积聚 于颅骨内板和硬膜之间,达到一定体积,引起相应的临床症状的疾病。 预防: 1.对头部受伤的病人要提高警惕,不管伤重伤轻,都要及时到医院诊治,一般作x线头部摄片、ct检查就可明确诊断。急情者应及时手术,清除血肿。 2.本病病人如果处理得当,不伴发严重并发症,预后均较好。
1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快,则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠,表现为 意识障碍 进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
急性硬脑膜下血肿 是颅脑损伤常见的继发性损害,占颅内血肿约40%左右,病死率高达50%~80%。抢救颅脑损伤,降低病死率,应建立一个快速通道系统。ct检查后,立即开颅血肿清除是急性 硬脑膜下血肿 主要治疗方法。目前,ct机已在我国普及,不但县级医院具备,在某些重要集镇医院也有ct机,这对急性颅脑损伤抢救极为有利。为了使急性硬脑膜下血肿伴 脑疝 迅速缓解,需采...
一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿,甚至同时并发脑内血肿。
硬脑膜下积液 是指 头部外伤 后 硬脑膜 下腔大量液体积聚引起 头痛 、 恶心 、 呕吐 等 颅内压增高 的 症状 或 偏瘫 、 失语 。这些症状常在头部外伤后数月甚至数年后形成。经CT可确诊。 手术多采用 颅骨钻孔探查 法。
急性硬脑膜下血肿 病情发展急重,尤其是特急例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或ct扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术治疗:手术方法...
概述: 慢性硬膜外血肿是指外伤后少量、持续性出血 积聚 于颅骨内板和硬膜之间,达到一定体积,引起相应的临床症状的疾病。 鉴别: 病人可以较长时间处于慢性 颅内高压 状态,如果不认真检查,往往误诊为 脑外伤后综合征 ,直到因颅内高压引起神经系统性体征,如 意识障碍 、 偏瘫 、 瞳孔异常 或眼部体征时,始引起重视。故早期需与脑外伤后综合征相鉴别,通过影像学检查...
疾病 名称 硬脑膜下脓肿 药物疗法 大剂量 抗生素 治疗;开颅行 骨成形瓣 术; 颅骨 多处环钻 引流术 基本概述 中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 诊断方法 此病易和 脑脓肿 、脑膜炎相混淆,最好进行 脑血管造影 和脑CT扫描,可见占位脓肿及...
1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因(yamada,1980)。鉴别主要靠ct或mri,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能...
中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的病因 由邻近 感染 灶,如 副鼻窦炎 、 中耳炎 、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到 硬脑膜 外间隙而成,也可继发于 开放性颅脑损伤 、 开颅术 和先天性皮肤窦等感染之后。 硬脑膜外和硬脑膜下脓...
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