诊断 1.有 多发性肌炎 和 皮肌炎 病变的依据。 2.精神症状的出现与多发性肌炎和皮肌炎的进展有时间上的联系。一般原发病在先,精神症状发生在其后,但有些原发病的早期难以发现,比较隐蔽,或未能引起注意,而造成了精神症状出现在先的假象。 3.精神症状常随多发性肌炎和皮肌炎的缓解而改善,或因其加剧而恶化。 4.精神症状不能归因于其他精神疾病。 鉴别 应与其他结缔...
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力,是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”,在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识,又称人格意识;对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态,是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
自我意识障碍 (disorders of self consciousness),也称人格 意识障碍 。对自己心理活动和躯体的独立存在、能动性、统一性和同一性的意识障碍,可见于许多精神疾患。 正常人能意识到自己的存在(存在意识),意识到自己的精神活动受自己支配和控制(能动性意识),在不同时间和情境中自己是同一个人(同一性意识),在一个时间内自己是一个整体的人...
对病人的智能状态作评价是神经系统检查的一项基本内容,它包括意识、神态、行为、情绪、思维的内容和连贯性感觉以及智力的潜能等的评价。 传统的智能状态检查包括:①一般信息:如“你在哪里出生?母亲叫什么名字?”②定向功能:如 “这是什么地方?今天是几号?现在几点钟了?”③专心度:采用顺序颠倒法如,从“12月”开始说出一年中的月份④计算:如做一些简单的算术换算:110...
诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月 昏迷 及脑电图和CT、MRI改变。 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象,同时,应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常,CT和MRI检查也有助于诊断。 鉴别 迁延性昏迷需与以下情况相区别: 1.闭锁综合征 又称去传出状态,因头颈部损伤累及脑干或椎-基底动脉而致,又称假昏迷或脑桥...
病人是否 昏迷 ,需与貌似昏迷的状态相鉴别。 1.精神抑制状态 常见于强烈精神刺激 创伤 后或 癔症 ,表现为僵卧不语,对刺激毫无反应,双眼紧闭,掀开眼睑见眼球向上转动。患者并无异常神经系统体征,常呈过度呼吸,精神心理治疗可能有效。 2. 紧张性木僵 患者不语、不动、 拒食 、不排尿便,对强烈刺激亦无反应,实际上能感知周围事物并无 意识障碍 ,脑干反射正常,...
自我意识是指个体对当前主观状态的确认。Jasper指出,自我意识主要包括以下几部分:①存在意识:是指人能够对自身的存在有一个现实而又确切的体会,而不是虚无不实的。②能动性意识:是指人能够意识到自己的精神活动是受其本人而不是受他人的支配和控制。③统一性意识:是指人能够意识到在不同的时间内,自己是同一个人,同一个“我”,而不是在不同时间内成为两个或两个以上的“我...
诊断 1.语言发育障碍 (1)表达性语言障碍诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。 ①言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。 ②语言的理解能力正常。 ③标准化测验总智商正常(韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均≥70)。 ④不是由于 听力缺陷 、口腔疾病、神经系统疾病、 精神发育迟滞 或广泛性发育障碍所致。 (2)感受性语言障碍诊断标准:依据CCMD-3诊断标...
急性 意识障碍 主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因、基本概念及鉴别诊断的、分述如下。
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力,是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”,在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识,又称人格意识;对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态,是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
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