昏迷 是由于大脑功能受到极度抑制而 意识丧失 和 随意运动 消失，而且对刺激无反应或出现异常反射活动的病理状态。值得注意的是，昏迷与 嗜睡 、 昏睡 是不相同的。昏迷是内科急症中常见的症状之一，约占急诊总人数的3%~5%，病死率高达20%，涉及多专业，多学科知识。由于昏迷患者无法提供病史及配合检查，给诊断、治疗带来一定的困难,这就需要临床医生详细询问送诊人员...
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
由于广泛的脑血管疾病、脑感染、 一氧化碳中毒 、脑外伤、 脑缺氧 等所致的 昏迷 状态，在病人恢复过程中，首先植物神经系统稳定化，继而昏迷程度逐渐变浅，对外界具体刺激开始产生反应，从而可能呈现不同程度的慢性 意识障碍 ，现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下： （一）去大脑综合症 （acerebral syndrome） 亦称睁眼性昏迷。主要由一氧化碳中毒 、缺...
...裂伤 ,而且额叶和颞叶底面的挫裂伤处易发生颅内血肿;另外脑干从枕骨大孔中穿过,所以颅后窝的骨折可并发有脑干的原发性损伤。 2.颅底骨折并发 意识障碍 的诊断主要靠病史、临床表现及辅助检查。本组患者均有明确的外伤史,包括车祸伤、坠落伤、打击伤等,伤后表现为不同程度的意识障碍,gcs评分<8分,口、鼻、外 耳道流血 性 脑脊液 ,若骨折损伤颈内动脉或海绵窦可引起...
间歇发作性 意识障碍 ，为一种短暂而又频繁发作的意识障碍，间歇期意识活动恢复正常，属急性意识障碍的一种类型。较常见的是各种原因所致的 晕厥 、失神发作及 惊厥 时呈现的不同程度的意识障碍。现将间歇性发作 性障碍 的鉴别诊断分述如下。 一、晕厥（syncope） 晕厥亦称 昏厥 ，是一种急起而短暂的 意识丧失 ，一般历时数秒至数分钟，发作时全身 肌张力降低 ，...
急性 意识障碍 主要是对周围环境的意识障碍，系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因、基本概念及鉴别诊断的、分述如下。
由于广泛的脑血管疾病、脑感染、 一氧化碳中毒 、脑外伤、 脑缺氧 等所致的 昏迷 状态，在病人恢复过程中，首先植物神经系统稳定化，继而昏迷程度逐渐变浅，对外界具体刺激开始产生反应，从而可能呈现不同程度的慢性 意识障碍 ，现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下： （一）去大脑综合症（acerebral syndrome） 亦称睁眼性昏迷。主要由一氧化碳中毒 、缺氧...
环境意识正常，只有自我 意识障碍 的病人，同前述意识障碍有本质的区别。这些病人表现为不能正确认识自身人格特点，亦称为自我体验障碍。有以下几种表现。 （一） 人格解体 人格解体（depersonalization）为一种奇怪的复合体验，感到自身或外部世界发生了改变，具有一种陌生感和 不真实感 。如觉得环境发生改变、不真实、似若做梦，称为“ 现实解体 ”（der...
由于广泛的脑血管疾病、脑感染、 一氧化碳中毒 、脑外伤、 脑缺氧 等所致的 昏迷 状态，在病人恢复过程中，首先植物神经系统稳定化，继而昏迷程度逐渐变浅，对外界具体刺激开始产生反应，从而可能呈现不同程度的慢性 意识障碍 ，现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下： （一）去大脑综合症（acerebral syndrome） 亦称睁眼性昏迷。主要由一氧化碳中毒 、缺氧...
自我意识是指个体对当前主观状态的确认。Jasper指出，自我意识主要包括以下几部分：①存在意识:是指人能够对自身的存在有一个现实而又确切的体会，而不是虚无不实的。②能动性意识:是指人能够意识到自己的精神活动是受其本人而不是受他人的支配和控制。③统一性意识:是指人能够意识到在不同的时间内，自己是同一个人，同一个“我”，而不是在不同时间内成为两个或两个以上的“我...
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