葡萄 胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。 葡萄 胎可以由 流产 或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的 葡萄胎 都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是 绒毛膜癌 ,可扩散到全身。 30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次...
葡萄 胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,为恶性 葡萄 胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、 恶性葡萄胎 的界限。如前所述,正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环,而在身体其他部位发现,但并不造成任何破坏损, 良性葡萄胎 的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位,犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居,但不起局部破坏作用。...
许多病人的疾病诊断明确,治疗对症,只因医生少说了一句话,没有告诉病人服药后大约多长时间才有疗效,不少祛病心切的病人,吃药一两天无效就停药、加量或换药,有的甚至反复到多家医院复诊,以致造成精力、费用的浪费和治疗的延误。 药物发挥药效的过程有长有短,短者数分钟,长者需数周或更长。因而知道服药后多长时间才能见到疗效,是非常必要的。 降压药:长效降压药,见效时间2 ...
一、清宫 因 葡萄 胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取 葡萄 胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术...
目前主要采用化学药物治疗,具体方法同 绒毛膜癌 疗法。其此不要求再生育或40岁以上者,可行全子宫切除术。 一、清宫 因 葡萄 胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取 葡...
来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛 水肿 增大,形成大小不等的 水泡 ,相连成串,状似 葡萄 ,故称 葡萄 胎(图167)。 图167 水泡状胎块 在多数 葡萄胎 中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。 一、病理 大体所见:水泡囊壁菲薄、透亮,内含清液,水泡与水泡间...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿,出现 急性腹痛 ,出血多时可发生 休克 。转移症状:转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ;转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
葡萄 胎是早期妊娠的疾病之一,本应形成胎盘绒毛的组织却形成了大小不等的 水泡 ,相互间有细蒂相连成串,形似 葡萄 ,充塞于子宫腔,故得此名。 葡萄胎 时胎儿常常没有或很早期即死亡。 此病的症状除了早期有 闭经 ,接着阴道不规则流血和常伴隐隐 腹痛 之外,往往有严重 呕吐 (早期 妊娠反应 特别强烈)和子宫明显大于 停经 月份的特点,还因反复大量出血而常有 贫...
侵蚀性 葡萄 胎(invasive mole)也称恶性 葡萄 胎(malignant mole),多数继发于 葡萄胎 之后。侵蚀性葡萄胎与 良性葡萄胎 不同之处是前者 水泡 状绒毛侵入子宫肌层,且往往侵入肌层深层,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近或远处器官。此外,滋养层细胞增生及异型程度亦往往较良性葡萄胎显着。 临床表现主要为在葡萄胎排出...
葡萄 胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性 葡萄 胎,发生的机会为5~20%,多数在 葡萄胎 清除后6个月内发生。 一、病理 因其所具有 水泡 组织的多少及破坏程度,可以从极似 良性葡萄胎 逐渐过渡到极似 绒毛膜癌 的不同类型,可以分为三型: 1型 肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦,附近组织很少出血坏死。 2型 肉眼可见少~...
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