临床上所遇到的 恶性黑色素瘤 患者，多数属于中晚期，其转移途径为区域淋巴结转移是最常见的，或沿淋巴管扩散入血液系统，多转移到肺、肝等部位。如果恶性 黑色素瘤 在上肢则向腋窝转移，病变在下肢则向腹股沟淋巴结转移。当表浅淋巴管被瘤细胞全部阻塞后，扩散的瘤细胞在原发 病灶 周围形成卫星 结节 ，下肢向深淋巴管扩散，出现腘窝 淋巴结肿大 ，直至扩散到所有区域性淋巴结...
恶性黑色素瘤 的自行消退，说明与机体的免疫功能有关。卡介苗(BCG)能使 黑色素瘤 患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤 结节 ，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小 病灶 用BCG作肿瘤内注射，有效率可达75％～90％。近几年试用干扰素、白细胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物...
西医治疗 心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的晚期表现。治疗主要是缓解症状和周身支持疗法，如对 贫血 、 水肿 、 低蛋白血症 等。对有胸腔或 心包积液 应尽早穿刺抽出或置导管引流，以减轻对心肺的压迫。对全身状态较好者亦可用化疗和免疫疗法，但 恶性黑色素瘤 对前者多不敏感，后者对增强病人机体免疫力具有一定作用。放疗可作为试验性疗法，同时还可证实有否 心脏转移 ...
在1997年大约40300美国人被诊断出具有 恶性黑色素瘤 ， 黑色素瘤 是一种最具攻击性的 皮肤癌 。黑色素在具轻微色素皮肤人群中是最普通的，有黑色素瘤的人群是易发展成新黑色素瘤的高危人群。 在某些情况下，有家属史的危险性。家属遗传中，9号染色体上CDKN2基因突变能构成对黑色素瘤的敏感性，称为P16蛋白的CDKN2编码是细胞分裂环中一种重要的调节基因，它...
诊断 食管原发性 恶性黑色素瘤 的最后诊断依靠手术切除的食管标本的病理检查。 据Sabanathan等（1989）报道，54%的食管原发性恶性 黑色素瘤 通过标准的病理学检查可以诊断，1/3～1/2的病例在进行组织学检查时邻近肿瘤的食管黏膜有交界性改变。目前采用标准的病理检查并结合免疫组化检查，食管黑色素瘤的诊断一般不存在困难。但要注意排除转移性病变。
（一）发病原因 由于 恶性黑色素瘤 造成的 心脏转移 。在所有的恶性肿瘤中最易发生心脏转移的是 黑色素瘤 。 （二）发病机制 1.恶性肿瘤转移至心脏可经过四个途径 （1）瘤栓经血行进入小的冠状血管侵入心肌，见于黑色素瘤、 淋巴瘤 等。 （2）肿瘤通过纵隔和气管、支气管淋巴道逆流入心脏，在镜下可见到心脏表面淋巴道内有恶性细胞，称谓癌性淋巴管炎。 （3）肿瘤也可...
黑血症。 结节 性恶性黑瘤病程进展快，常局部发展或沿淋巴管转移至淋巴结，以后经血循环转移至皮肤、内脏而引起黑血症、 黑尿 及 恶病质 ，导致死亡。
诊断 一般于死前都可以作出诊断。当一个恶性肿瘤病人不是由于 贫血 、 低蛋白血症 或因肺转移而表现出来心功能不全，就应该怀疑病人有无 心脏转移 。有下列表现应引起重视： ①有 急性心包炎 或有 心包填塞 表现； ②X线检查有心影增大。 ③阵发性 心动过速 或有较重度的 房室传导阻滞 ，甚至心衰。 鉴别 1.与 原发性心脏肿瘤 相鉴别 后者发病率极低，仅为前者...
西医治疗 由于食管原发性 恶性黑色素瘤 的恶性程度很高，容易发生 淋巴道转移 和血行播散，因此外科手术治疗的效果比 食管癌 差，半数以上的手术病例在1年内因发生远处转移而死亡。据Hamdy等（1991）和De Mik等（1992）报道，有的病例经外科手术切除肿瘤食管后可以长期生存，生存时间大于5～12年。 目前认为食管恶性 黑色素瘤 的治疗手段的选择取决于病...
（一）发病原因 近年来，一般认为食管原发性 恶性黑色素瘤 的组织起源是食管黏膜上皮基底层中的成黑色素细胞（melanocyte），其组织学表现与 皮肤恶性黑色素瘤 相似，病人的预后都很差，只有个别病人经手术或放射治疗后可以长期生存。如Hamdy等（1991）报告的1例40岁女性病人术前症状为 胸骨后疼痛 2年，伴有进行性 吞咽困难 与体重下降。术前食管钡餐造...
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