(一) 妊娠期 急性阑尾炎 的发病情况:国内 产科 医院 统计妊娠期 阑尾炎 约占孕妇的0.1%,一般医院占阑尾炎总数的2%。大多发病于25-35岁间,约80%是在 妊娠 的中、晚期。 (二)由于孕妇 生理 方面的变化,一旦发生阑尾炎其危险性较一般成人大。据统计妊娠期急性阑尾炎中妊妇的 死亡率 为2%,比一般病人高10倍, 胎儿 的死亡率约为20%。 (三)...
临床表现与病理类型密切相关。 1. 腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或 脐周疼痛 ,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性 右...
...,全部有 低热 。体征也为 右下腹压痛 , 腹肌紧张 和反跳痛征阳性。 腹痛和腹部体征与AIDS病具有的机会致病菌感染的胃肠道表现相似,因此诊断较为困难。 基于对AIDS病人的误诊和误行手术将会给病人带来很大的危险,因此常常为明确诊断而延误治疗。诊断除根据临床症状与体征外,血细胞检查并不能给予有利的依据,B超检查和CT扫描常可给予帮助。恰当地使用腹腔镜,确诊...
老年急性阑尾炎有以下特点: 1.老年 人血 管、淋巴管有退行性改变,阑尾粘膜变薄、 脂肪浸润 和 阑尾组织纤维化 ,加上 血管硬化 ,组织供血相对减少。故阑尾 发炎 后容易发生坏死穿孔。 2.老年人 腹肌萎缩 反应力低下,症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。 腹痛 不甚剧烈也不典型。由于对疼痛 反应迟钝 ,其表现可仅有 腹胀 、 恶心 ,鉴别...
急性阑尾炎 是 外科 最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因 阑尾 远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生 感染 ,一般为多种 细菌 混合感染 。 临床表现 开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右下腹疼痛,并发热、 恶心 、 呕吐 。止痛药物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除 吗啡 外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病...
(一) 小儿急性阑尾炎 临床上并不少见,但 发病率 低于成年人。据综合 医院 统计,12岁以下的小儿急性阑尾炎约占 急性阑尾炎 总数的4-5%左右。 (二)与成年人比较,小儿急性阑尾炎发展快,病情重, 穿孔 率高, 并发症 多。一岁内 婴儿 的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎 死亡率 为2-3%,较成年人...
腹痛 是 急性阑尾炎 的主要表现,病人常自觉腹痛起始于上腹胃部或脐周围,多为阵发性或伴有轻度的 恶心和呕吐 。经过几小时或十几小时后,疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位(即医生所说的转移性 右下腹痛 ),然后疼痛转为持续性。 这种转移性右 下腹痛 是急性阑尾炎腹痛的特点。 腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系,单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或 钝痛 ;...
辅助血常规, 尿常规,超声检查检查做出诊断。
与 慢性阑尾炎 需要鉴别的还有妇科的 附件炎 ,通常伴有 腹痛 、 白带增多 ,多为隐痛。如果长年疼痛、部位不明显,又缺乏内脏功能失调的表现,时发时息,多数可能是官能性疼痛。 输尿管结石 有时也表现为 慢性腹痛 。 肠痉挛 、结肠炎等有时也有慢性疼痛。
小儿急性的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及 蛔虫 等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的 发热 都能缓解。 保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。 高热 时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理,退热降温。中药一般选用清热 ...
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