（一）发病原因 小儿急性阑尾炎的发病原因较复杂，目前仍不够了解，与以下因素有关： 1.阑尾腔梗阻 分泌物滞留，腔内压力增高，阑尾壁血运发生障碍，有利于细菌的侵入。最常见的梗阻原因是粪石、异物（果核、 蛔虫 ）、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等。 2. 细菌感染 细菌可经破溃或损伤的黏膜及血循环达到阑尾，引起急性炎症。如咽峡炎、上感、扁桃体炎等。 3.神经反射 当胃肠...
...作体格检查，诊断较容易。而年龄小不能准确表达腹痛性质和配合体检，诊断则存在一定困难。在诊断中注意以下几点： 1、 小儿发热 、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能，应做必要的检查和观察。 发热 ，体温多在37.5～38.5℃之间， 阑尾穿孔 时婴儿体温可达39℃以上。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体，如表示抗拒或哭啼时应提高警惕，...
由于社会制度优越，生活逐步提高，老年人寿命延长， 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。 中医 称之为“ 肠痈 ”，认为由于 饮食不节 、 劳损 过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机 失调， 传化 不利，致糟粕积滞， 气滞血瘀 ，郁而化热；热久壅郁，血肉腐败，化而为脓，发为肠痈。分为初期（瘀滞期）、 酿脓期 、 溃脓期 几型 论治 ...
急性阑尾炎 (acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症。孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同，可发生在妊娠各期，以妊娠中期最为多见。因妊娠期急性阑尾炎不易诊断，病情发展较快，并发症多，故早期诊断与及时处理极为重要。
...不典型者可发生误诊。因此，首先应详细询问病史，抓住与疾病特点有关病史，注意 腹痛 确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前，还必须排除与之易于混淆的疾病，如 溃疡 病、胆囊炎、绞窄性 肠梗阻 等。其次，全面体检应做到认真细致，注意老年人体征反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗，预后良好。 鉴别 与溃疡病胆囊炎、绞窄性肠梗阻、其它...
妊娠性急性阑尾炎指在妊娠中后期，由于子宫增大，盲肠及阑尾的位置随之向上向后移位，在妊娠3个月时，阑尾根部大约在髂嵴下两横指；5个月时相当骼嵴高度；8个月时上升到骼嵴上两横指；分娩后10天恢复到原位，此位置变移过程中，阑尾也有旋转，故妊娠期 急性阑尾炎 有特殊表现。
诊断 早期妊娠的 急性阑尾炎 具有典型临床表现，诊断不难。 胃肠道症状 易与妊娠 恶心 、 呕吐 相混淆，应加以区别。随妊娠发展，子宫增大，临床表现渐不典型，但按阑尾位置改变规律，仍能找出阑尾炎的 腹痛 与压痛的所在，作出肯定诊断。 后期妊娠时， 局部压痛 移至右侧腹部或腰部，右下腹推动子宫时偶有轻痛，病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪到较为明显的压痛，对诊断...
老年人急性阑尾炎(senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年 人发 生的阑尾急性炎症病变。因老年人机体和器官的生理功能减退，阑尾黏膜下淋巴组织退化，防御功能下降，对疼痛反应较迟钝，往往就诊晚，阑尾病变较严重，并发症多。
早期妊娠期 急性阑尾炎 与一般相似。随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置改变，急性阑尾炎引起的 腹痛 与 局部压痛 的位置也有所改变，开始时向上，以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时，右腰部疼痛重于腹部，压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部，局部反跳痛和 腹肌紧张 也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开，局部体征不易显示。
西医治疗 与非妊娠期 急性阑尾炎 治疗原则相同，均以阑尾切除术为主。 1.手术原则 早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时，与一般青年妇女阑尾炎处理相同。及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期，因阑尾炎症复发而困难处理。对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗，意见不一。 多数学者认为只要诊断肯定，还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难，易被延误，以...
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