□ 杨丽 湖北省襄阳市第一人民医院 急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症)，是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。由于急性胰腺炎和胃病都有类似恶心呕吐等症状，大部分人往往抱着“十人九胃”的思想，对胰腺炎缺乏正确的认识，容易把急性胰腺炎误当作肠胃病，从而耽误了最佳治疗时机，延误病情。 湖北省襄阳市第一人民医院普外科副主任医师李恒平说，急性...
妊娠期 急性胰腺炎 的诊断同非孕期，对于妊娠期任何 上腹部疼痛 的病人均应考虑到急性胰腺炎的可能。根据临床症状和体征，结合血、尿淀粉酶异常以及影像学检查有助于本病的诊断。 需要强调的是，妊娠期急性胰腺炎的诊断较非孕期困难。文献报道约1/3能及时确诊，而另1/3常误诊为妊娠剧吐、 消化性溃疡 穿孔、胆囊炎、 肝炎 、 肠梗阻 及妊娠 高血压 等，须认真加以鉴别...
...期发作较为频繁，常常为喷射状，内容有食物和 胆汁 ，晚期出现 肠麻痹 ，可 呕吐 出粪样物。 （3） 腹胀 ：是本病的常见症状。腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系，轻者持续2～3天，重者可持续7天以上，常伴有排气、排便中止。 （4） 黄疸 ：一般较轻，多为阻塞性，但少数出血坏死型病人，黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现。 （5）其他： 发热 、 ...
...期发作较为频繁，常常为喷射状，内容有食物和 胆汁 ，晚期出现 肠麻痹 ，可 呕吐 出粪样物。 （3） 腹胀 ：是本病的常见症状。腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系，轻者持续2～3天，重者可持续7天以上，常伴有排气、排便中止。 （4） 黄疸 ：一般较轻，多为阻塞性，但少数出血坏死型病人，黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现。 （5）其他： 发热 、 ...
治疗 妊娠期 急性胰腺炎 是临床常见的外科 急腹症 ，来势凶猛，病情进展迅速，预后极差，是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一，一经诊断即应根据病情轻重，确定处理原则，早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。 1.非手术治疗 适用于急性胰腺炎初期、轻型 水肿 型胰腺炎及尚无感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治疗： （1）禁食、胃肠减压：保持胃内空虚、减轻 腹...
急性胰腺炎 起病急骤，病人常觉剧烈的 腹痛 起始于上腹部，同时伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 ，腹痛可为持续性或间歇性绞痛，并向左肩，腰背部放散。少数病人可出现轻度 黄疸 ，有的可在上腹部或左上腹部触及包块。 一般来说，轻型的胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐，到医院检查血和尿的淀粉酶增高及 腹膜炎 体征（腹部的压痛，反跳痛和肌 紧张 ）。重型的胰腺炎则在轻型...
实行粪便无害化，并养成个人卫生及饮食卫生的好习惯。加强对易感人群的普查，特别在农村，如果发现人群 蛔虫 等寄生虫感染率超过60%时给予驱虫治疗，可以降低蛔虫型胰腺炎的发生。
急性出血坏死型胰腺炎是 急性胰腺炎 的一种类型，系由急性 水肿 型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合 血尿 淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发 休克 、 无尿 、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、 发热 ； 糖尿病 昏迷 发生休克；突然出现类似 心肌梗死 的症状；等等。应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4～5天来院，尿淀粉酶阴性，此时查脂肪酶最为合适。 老年人 ...
...肾功能衰竭、感染、大量 胃肠道出血 和其他并发症的死亡率是20%～50%。早期并发症包括水和电解质紊乱， 低钙血症 和手足搐搦。后期可并发 胰腺脓肿 ，假性 囊肿 形成，亦可遗留 慢性胰腺炎 及 糖尿病 ,主要发生在 急性出血坏死型胰腺炎 。重症可发生休克、 心律失常 、 心包炎 、 心包积液 、肾功能不全或肾衰，可并发胰性脑病、 急性胰腺炎 血栓形成 和发...
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