两型 急性白血病 (ALL和AML)的主要临床表现是大同小异,又各有特点。 1. 贫血 如苍白, 无力 , 心悸 , 气短 等,老年病人贫血更为多见。少数病例可在确诊前数月至数年先出现 难治性贫血 (refractory anemia,RA),以后再逐渐发展成AML(但绝少发展为ALL)。发生贫血的原因有:由于正常造血干细胞因 白血病 克隆增殖而受抑,红系祖...
急性早幼粒细胞白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现,如 贫血 、出血、感染; 白血病 细胞的浸润有关的表现,如肝脾和 淋巴结肿大 、 骨痛 等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外, 出血倾向 是其主要的临床特点,有10%~20%的患者死于早期出血, 弥漫性血管内凝血 (DIC)的发生率高,大约60%的患者发生DIC。 根据FAB的形态学诊断标准确...
需和AML鉴别的有下列疾病: 1. 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 临床上二者相似,仅症状和体征的频度和程度上有所差异,如浸润表现ALL更为常见及显著。形态学检查可区分大部分AML和ALL,困难者加做细胞化学检测,绝大多数病例可确诊。少数病例需行免疫表型检测鉴别,仅极少数病例还需进一步经细胞遗传学(或)和分子生物学检测。 2. 类白血病反应 常见的类 白血病...
...%,热型不定。有两种情况:①本身发热;由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成 低热 ,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效。②感染:由于 白血病 患者成熟细胞缺乏,身体 免疫力降低 ,常导致各种感染,体温可高达39~41℃,是引起死亡的主要原因。常见感染有上呼吸道感染、、、口腔炎、疼痛、、 泌尿系感染 以及 败血症 等,以口腔炎最多见。由于 血小板减少 及...
低增生性急性白血病(hypoproliferative acute leukemia,HAL)是 急性白血病 (AL)中的一种少见类型。绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为 全血细胞减少 ,外周血可无幼稚细胞,无肝脾 淋巴结肿大 ,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~75%。
(一)发病原因 人类 白血病 的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。 1.病毒 已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,为一种反转录病毒,在电镜下大多呈C型。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有 成人T细胞白血病 肯定是由病毒引起...
...力 、皮肤或黏膜出血或 发热 /感染(往往对抗生素治疗无效)。这些症状由于 贫血 、 血小板减少 和中性 粒细胞减少 ,而血象改变是继发于 白血病细胞浸润 骨髓,使正常血细胞减少。AML 骨痛 、关节痛不如ALL常见,淋巴结、肝、 脾肿大 也不如ALL明显。巨大肝、脾肿大仅见于小婴儿AML。M3型常合并严重的出血和DIC。M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞...
1.治疗原则:总的治疗原则是消灭细胞群体和控制 白血病 细胞的大量增生,解除因 白血病细胞浸润 而引起的各种临床表现。 2.支持治疗 (1)注意休息: 高热 、严重或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。 (2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计 数...
...保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。 (4)避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作。如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中,注意避免接触有害、有毒物质。 (5)对 白血病 高危人群应做好定期普查工作,特别注意白血病警号及早期症状。有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。
本病各年龄组均可发病,具有 贫血 、出血、感染及浸润等 白血病 常见临床特征,但与AML或ALL相比,以下表现更为突出:①发病时白细胞增高者较多,高白细胞综合征较易见;②髓外浸润表现明显,如睾丸、中枢神经系统受累,肝、脾、 淋巴结肿大 者较多见;③多种标准治疗方案无效,复发率高,疗效差。 1.诊断标准 1987年Gale和Ben-Bassat提出了HAL诊断...
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