常见继发于风湿性疾病、 结节病 、恶性肿瘤、感染等。故应预 防风 湿病及感染等诱发原因。 对急性期患者,应预防 尿路感染 、 褥疮 、 肺炎 等并发症。
(一)治疗 应选择适当而足量的抗生素,多立即采用广谱抗生素联合应用。如果脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定 脓肿 的确切位置,应行切除术,并做脓腔引流,以期脓肿局限,改善预后。 (二)预后 常可遗有不同程度 感觉障碍 、 瘫痪 和尿便障碍。
本病多累及胸段脊髓,最初有 畏寒 及发烧,出现根性疼痛,迅速发展成 截瘫 ,一般数天内即达症状的高峰。损害平面以下感觉完全缺失,并有大 小便 括约肌障碍,脑膜及脊 神经根刺激 性症状明显。 实验室检查可见外周血中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,血细菌培养阳性。腰穿 脑脊液 细胞数增多,椎管呈完全或不完全的梗阻,蛋白增高,糖和氯化物降低。脊髓碘剂造影或脊髓M...
应与急性硬膜外 脓肿 鉴别,后者常在急性细菌性感染后3~4周形成,有明显而剧烈的神经根痛,脊柱压痛明显。腰穿压颈试验(Lumbar puncture)阳性。
[概述] 脊髓亚急性联合变性 是由于维生素b12缺乏而引起的神经系统变性疾病。维生素b12是脱氧核糖核酸合成过程中的辅梅,其缺乏将影响造血机能及神经系统的代谢而发生和神经系统变性。而维生素b12缺乏通常是与内因数分泌的先天性缺陷有关,也可能因各种原因造成维生素b12吸收不良。本病病变主要在周围神经以及脊髓后索与侧索。多于中年发病,起病呈急性或慢性。临床症状有...
亚急性坏死性脊髓炎(subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出,因而又称为Foix-Alajouanine综合征(FAS)。 临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓 脊神经根炎 。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害。多发生在感染之后,炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵。本病有三大临床特点:病损水平以下的肢体瘫痪;传导束性感觉障碍;以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能障碍。本病中医诊断为“软脚瘟”。本病病变机制为津液、精血亏耗,筋脉失养,弛缓不...
...也可同时累及或呈上升性 四肢瘫痪 ,早期可呈弛缓性 麻痹 ,表现肌张力低, 腱反射消失 ,病理反射阴性,病变以下各种感觉丧失,尿潴留,称为 脊髓休克 现象。1~2周后,多见 休克 期解除,逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性 瘫痪 ,肌张力增高, 腱反射亢进 ,病理反射阳性,排尿功能障碍逐渐恢复正常。 有些病例肢体长期处于弛缓状态,提示预后不良。本病临床症状取决...
应与下述疾病鉴别: 1.急性感染性脊髓炎 本病多见于青年成人。病前可有 发热 等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为 脊髓前动脉综合征 。病初 脑脊液 常有轻度白细胞增加。 2.脊髓 出血性疾病 脊髓内出血 多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈 背痛 ,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查...
可造成脊髓或神经根损害而导致 瘫痪 和尿便障碍。脊髓不同部位损伤,造成不同平面的 截瘫 。
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