(一)治疗 1.抗生素治疗 感染性心内膜炎 治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连续血培养2～3次)立即给予抗生素治疗，大剂量是指血药浓度必须达到血清有效杀菌浓度6～8倍以上，长疗程是指用药至少4～6周以上。在未获血培养结果之前，应根据临床征象检查、推测最可能的病原菌使用抗生素。一般应联合应用2种抗生素。鉴于50...
亚急性感染性心内膜炎 远较急性者为常见且重要。 【病因】 亚 急性感染性心内膜炎 多发生于 风湿性心瓣膜病 ，如二尖瓣与 主动脉瓣关闭不全 ，及某些 先天性心脏病 ，如 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。个别亦有发生于原无心脏病的基础上，本病病原多为条件性致病菌，如草绿色链球菌、白色 葡萄 球菌、产硷杆菌和肠球菌等。少数为 霉菌感染...
1.肾脏表现 (1) 免疫性肾炎 ：免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周，符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼 血尿 、 蛋白尿 、红细胞管型。轻至中度 急性肾炎综合征 伴 氮质血症 比较常见，血尿素和肌酐升高，肌酐清除率下降。也有报道肾脏有广泛新月体形成，临床呈 急进性肾炎 表现。部分病人可出现 低蛋白血症 和肾性 水肿 ，而 肾病综合征 少...
感染性心内膜炎 （infective endocarditis）是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（ 疣 赘物）中含有病原微生物。引起心内膜感染的因素有：①病原体侵入血流，引起 菌血症 、 败血症 或脓 毒血症 ，并侵袭心内膜；②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；③防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官...
非 感染性心内膜炎 （non-infective endocarditis）是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性 疣 赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。 1．赘疣性血栓性心内膜炎 赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditis verrucothrombotica）以血液凝固性过高和（或）消...
常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎 患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜闭合不全，可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣，可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落，带菌的栓子可引起多发性栓塞。...
感染性心内膜炎 （infective endocarditis）是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（ 疣 赘物）中含有病原微生物。引起心内膜感染的因素有：①病原体侵入血流，引起 菌血症 、 败血症 或脓 毒血症 ，并侵袭心内膜；②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；③防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官...
非 感染性心内膜炎 （non-infective endocarditis）是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性 疣 赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。 1．赘疣性血栓性心内膜炎 赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditis verrucothrombotica）以血液凝固性过高和（或）消...
由于本病的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。以 发热 为主要表现而心脏体征轻微者须与 伤寒 、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在风湿性基础上发生本病，经足量抗生素治疗而热不退， 心力衰竭 不见好转，应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变，如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或 心包积液 等。但此两病也可同时存在。发热、 心...
毒力较强的病原体如金黄色 葡萄球菌感染 ，起病多急骤，有 寒战 、 高热 、 盗汗 及虚弱等全身症状，以脓毒 败血症 为主。肝、肾、脾、脑深部软组织可发生 脓肿 ，或并发 肺炎 、 心包炎 、 脑膜炎 、 腹膜炎 及 骨髓炎 等。栓塞现象较多见。病情进展急剧，可在数天或数周危及生命。如早期抢救，可在数周内恢复健康。心瓣膜损伤严重者，恢复后可遗留慢性心脏瓣膜病...
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