...(一)治疗 目前认为,一旦细菌性心包炎的诊断成立,除全身使用足量的抗生素外,仍应立即施行心包切开术。因为全身抗生素治疗及向心包腔内注入抗生素皆不能防止腔内脓液的形成.甚至可因大量心包积液而引起心脏压塞,或因包裹性积脓形成而发展成缩窄性...
...本病易出现心包压塞、心包缩窄和假性心室壁瘤等并发症。 1.心包填塞 细菌性心包炎有浆液纤维蛋白渗出,后转为化脓性浆液;同时可由于假性室壁瘤瘤腔的进行性扩大以至破裂,形成心包压塞。 2.假性室壁瘤 细菌性心包炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌。...
...(一)发病原因 组织孢浆菌是真菌性心包炎(fungal pericarditis)最常见的病因,多见于美国。年青者和健康人由于吸入鸟或蝙蝠粪便中的孢子而患病。在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。 球孢子菌性心包炎与吸入来自土壤与灰尘的衣原体...
...(一)发病原因 本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。 (二)发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素: ①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症; ②营养不良免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包; ③...
...治疗,继续观察。慢性缩窄性心包炎 是一种罕见的疾病,通常是心脏周围纤维(瘢痕)组织形成引起。数年后,由于纤维组织收缩,压迫心脏并使其变小。这种压迫使回心静脉的压力增高,液体回流受阻、渗出并积聚在皮下、腹部和胸腔。【病因】任何能导致急性心包炎的...
...(一)发病原因 既往细菌性心包炎多并发于肺炎球菌性肺炎或脓胸,或由于葡萄球菌或链球菌所致的不能控制的疾病。随着抗生素的应用,耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展,引起细菌性或化脓性心包炎的微生物范围扩大,包括革兰阴性杆菌、布鲁...
...的影响,可引起肺充血,出现呼吸困难。【临床表现】起病隐匿,常于急性心包炎数月至数年才发生心包缩窄。患者有不同程度的呼吸困难、腹部膨胀、乏力、头晕、胃纳减退、咳嗽、体重减轻和肝区疼痛等。常见的体征为心尖搏动不易触及,心浊音界正常或轻度增大,...
...霉菌性心包炎 各种真菌病如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,虽然真菌性心包炎(fungal pericarditis)极少;但对真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者,若...
...。90%~100%肿瘤性心包炎心脏压塞者,采用心包穿刺留置导管方法抽取心包积液,能有效地缓解相关症状,出现并发症风险低(<2%)。若心脏压塞复发,可在局麻下行剑突下心包切开术,缓解症状成功率高,并发症发生率低。左侧开胸部分心包切开术(开窗术...
...。 鉴别 1.肝硬化门静脉高压伴腹水 患者虽有肝大、腹水和水肿,与缩窄性心包炎表现相似,但无颈静脉怒张和周围静脉压升高现象,无奇脉,心尖搏动正常;食管钡透显示食管静脉曲张;肝功能损害及低蛋白血症。 2.肺心病 右心衰竭时颈静脉怒张、肝大、...
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