急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤，发生渗透性 肺水肿...
本病须与大片 肺不张 、 自发性气胸 、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性 肺水肿 相鉴别，通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。 1.心源性肺 水肿 ( 左心衰竭 ) 急性呼吸窘迫综合征是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿，因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺水肿鉴别。心源性肺水肿常见于 高血压 性心脏病，冠状 动...
ARDS 是由许多原因引起的急性 肺泡 - 毛细血管 膜损伤。有些原因可直接损伤肺：如①吸入烟雾、毒气、胃内容物及 溺水 ；②服用过量 海洛因 或 水杨酸盐 ；③ 细菌 、 病毒 及 真菌 等所致 肺部感染 ；④脂肪、 羊水 及 血栓 等引起 肺栓塞 ；以及⑤ 肺挫伤 、 放射线 损伤与氧 中毒 等。有些全身性病理过程可引起肺损伤，如 败血症 、 休克 、 ...
对高危的患者应严密观察，加强监护，一但发现呼吸频速，PaO2降低等 肺损伤 表现，在治疗原发开门见山时，应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施，防止ARDS进一步发展和重要脏器损伤。 ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外，常与患者原发病、并发症以及对治疗的反应有关。如严重感染所致的 败血症 得不到控制，则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎10...
...，纠正肺的通气血流比例失调的情况。可以增加肺泡压力，促进肺泡及间质中水分的回吸收，减少肺含水量。还可以增加肺胞通气量，使生理无效腔下降，提高呼吸效率，减轻呼吸窘迫状态。综合以上作用，是最终改善 低氧血症 的根本措施。 3、合理输液在保证血容量，稳定血压的前提下，掌握出入液量的轻度负平衡。输液早期不宜用肢体液，但若出现血清蛋白浓度下降时则应毫不犹豫地使用全血或...
本病是由于全身性感染或 败血症 所致的性，往往在 休克 10余小时后并发，或在中毒型 痢疾 、暴发型经抢救好转后，突然出现 急性呼吸困难 而转为成人型呼吸窘迫综合征。有时肺部吸入毒性雾气或高浓度氧，亦可发生弥漫性肺泡损害。此征病理变化以肺泡-毛细 血管损伤 为主，目前认为全身性小动脉都有痉挛现象，肺微循环流出道也出现痉挛，引起肺 瘀血 、 肺水肿 及肺萎陷，...
临床表现 除与有关相应的的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小 湿啰音 。X线胸片显示清晰肺野，或仅有 肺纹理增多 模糊，提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束，吸气费力、 紫绀 ，常伴有烦躁、 焦虑 不安，...
呼吸衰竭 （respiratory failure）是各种原因引起的 肺通气 和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的 气体交换 ，导致 缺氧 伴（或不伴） 二氧化碳 潴留 ，从而引起一系列 生理 功能和 代谢 紊乱的临床 综合征 。在海平大气压下，于静息条件下 呼吸 室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排 血量 降低等情况后， 动脉血 氧分压 （Pa...
成人呼吸窘迫综合征 ，以下简称ARDS，是 急性呼吸衰竭 的一种，由于它的发病率较高且病死率一直高达50%左右而受到人们的重视。从1967年美Ashbaugh等首次提出此名称，20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究，至今仍未能阐清它的发病机制，在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后湿肺”的报道，描述在严重创伤后发...
成人呼吸窘迫综合征 （Adultrespiratory distress syndrome）简称ARDS.1967年Ahbsaugh Hardaway报告各种外伤、 感染引起的 急性呼吸衰竭 ，首次提出ARDS这一名称。它由多种病因引起，表现有四方面：①进行性呼吸窘迫，②血氧过少症，③僵硬肺和，④广泛的放射状 肺实变 。 ARDS的发病机理至今不甚清楚，与下...
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