(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同，急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗：快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以提高右...
...恐惧 心。在大多数情况下，只要能及时就诊，用药得当，会渡过危险期，挽救生命。 预防主要有三方面：①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种 心力衰竭 的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免 过劳 、控制 心律失常 、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、 贫血 及...
...因是肾前性、肾性还是肾后性，最终明确病因。本病根据原发病因、结合相应临床表现和实验室检查，一般不难作出诊断。 1.诊断要点 （1）存在引起 急性肾衰竭 的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 （2）尿量显着减少：突发性少尿（<250ml/m2）或 无尿 （<50ml/m2）及 水肿 、血压升高、 血尿 等临床表现。个别尿量不减少者为非少尿型急性肾衰...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤，发生渗透性 肺水肿...
(一)治疗 急性呼吸衰竭多突然发生，应在现场及时采取抢救措施，其原则是保持呼吸道通畅，吸氧并维持适宜的肺泡通气量，以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，为病因治疗赢得时间和条件。 急性发作发生失代偿性呼衰，可直接危及生命，必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。 一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼...
急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别，上述血、尿检查可资鉴别，但在实际工作中，多借助液体补充或甘露醇、速尿 利尿 试验来协助判定。 在30-40min内静脉输入10% 葡萄 糖500ml，如尿量增加(>39-50ml/h)，系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无 尿路梗阻...
急性心力衰竭 ，最常见的是 急性左心衰竭 所引起的 急性肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的 急性心肌梗塞 ， 急性心肌炎 或急进型高血压时， 左心室 排 血量 急剧下降， 肺循环 压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ，尤其伴有 心动过速 时， 心室舒张期 缩短， 左心房 的 血液 不能充分地流入左心室，左心房 瘀血 扩张，因而引起 肺静脉 压升高。 三、严...
心力衰竭 根据其发生的速度分为 急性心力衰竭 和 慢性心力衰竭 。急性心力衰竭以急性 左心衰竭 最常见，严重者表现为急性 肺水肿 。右心室对压力负荷的耐受性较差，各种引起肺血管阻力增加的疾患均可诱发 右心衰竭 ，临床上右心衰竭常继发于左心衰竭。
第一节 概论 急性肾功能衰竭 （以下简称急性肾衰）是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降，导致氮质代谢产物 积聚 和水、电解质紊乱，从而出现急性 尿毒症 的临床综合征。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗，多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能衰竭之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ，但这并不是诊断的必要条件，近来已认识到，...
...吸困难，可有 三凹征 。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道不完全阻塞如 支气管哮喘 等。胸廓疾患、重症 肺炎 等表现为混合性呼吸困难。中枢性 呼吸衰竭 多表现为呼吸节律不规则，如 潮式呼吸 等。出现呼吸肌 疲劳 者，表现为呼吸浅快、 腹式反常呼吸 ，如吸气时，腹壁内陷。呼吸衰竭并不一定有呼吸困难，如 镇静药中毒 ，可表现呼吸匀缓、 表情淡漠 或 昏睡 。 2. 发...
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