...新鲜血内的血小板。理论上，成人输注1u血小板可升高血小板5×10 9 /L，输注总单位数理论上应使血小板升到（40～60）×10 9 /L。急诊手术时剂量加倍。一般说来，血小板产生障碍所致的减少症，经上述输注可达到预期的水平，而 免疫性 血小板减少（如ITP），输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏，或是在破坏前已起...
起病急，多发生在心脏病病人，心脏内 血栓脱落 进入动脉，也可见于 动脉粥样硬化 病人。患肢有缺血表现，即持续性 剧痛 ， 皮肤苍白 而发冷，栓塞远端的动脉搏动减弱或消失。 超声波血流仪可以判断动脉血流通畅程度和栓塞部位。紧急手术切开动脉取出栓子，可以恢复肢体血流，保存肢体。延缓抢救必然造成残废。 送医院以前，将患肢放置约低于心脏平面15度的位置，有利于血流进...
...剧痛 并迅速遍及全腹，伴腹肌板样强直，全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有 溃疡 病史。 2.急性 肠梗阻 表现为腹部膨隆， 腹痛 剧烈呈阵发性加剧，体检可见肠型或逆蠕动波， 肠鸣 音亢进呈 气过水声 或金属音调。 麻痹性肠梗阻 时，则肠鸣音减弱或消失。腹部X线透视或平片检查可见肠腔内有多个阶梯状液平，少数患者既...
一、病因和发病机理 急性胰腺炎 在 急腹症 中相当常见，按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。前者既往无发作史，后者为反复发作者，包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎，主要病理改变为间质水肿；另一类型为严重的急性出血性胰腺炎，也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者，但临床上往往看到水肿型起病轻，...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 （ 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二 联吡啶 酮...
急性肺水肿 的急诊治疗措施大体相同，诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻 心脏 负荷、增加 心肌 收缩力和消除诱因等，且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因，以行病因治疗。 （一）对症治疗 1．纠正 缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧，缺氧又促使 肺水肿 恶化，故积极纠正缺氧是治疗的首要环节。 （1）鼻 导管 吸氧：氧流量4～6L/min，且常加用除...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
急性溶血性贫血 是指在短时期内 红细胞 大量破坏而 骨髓 造血功能 代偿 不足时发生的 贫血 。贫血的程度有时很严重。除贫血造成的组织器官 缺氧 外，大量红细胞破坏形成的碎片可导致心、肺及肾筀等脏器的损害， 凝血机制 障碍和 抗体 抗原反应 ，严重者可危及生命。 （一） 血型 不合 输血 后引起的急性溶血 此类急性溶血多系ABO血型不合引起，少数为Rh血型不...
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈 胸痛 者予以 杜冷丁 50～100mg或 罂粟碱 30～60mg皮下或 肌内注射 ； 心力衰竭 可选用 毒毛旋花子甙K 或 西地兰 ，用法同 急性左心衰竭 ；合并 休克 者予以抗休克治疗...
...下肢内 血栓脱落 形成栓子，据文献报道，栓子来自下肢静脉占79.1%、盆腔占11.5%；②右心栓子占8.2%；③肿瘤性栓子，12%为肿瘤栓子栓塞，以肺、胰腺、消化道和生殖系统的肿瘤最易发生 肺栓塞 ；④其他有感染性栓子，如心内膜炎、 静脉炎 ，粥样 硬化 斑块脱落，羊水、脂肪及气栓等。 二、病理改变 （一）部位双肺多于单侧肺，右肺多于左肺，下肺多于上肺。栓塞...
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