心音(heart sound)指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。它可在胸壁一定部位用听诊器听取,也可用换能器等仪器记录心音的机械振动,称为心音图。
动脉有节律的搏动称为脉搏。由于心脏周期性活动,使动脉内压和容积发生节律变化,这种变化以波浪形式沿动脉壁向外周传播形成脉搏。 (一)正常脉搏 1.脉率即每分钟脉搏搏动的次数。成人在安静时,每分钟脉搏为60-100次。正常情况下,脉率和心率是一致的,当脉率微弱难以测得时,应测心率。 2.脉律即脉搏的节律性。正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动,间隔时间相等,在一定...
心音遥远需要做如下鉴别。 (1)第一心音减弱 患者取坐位或仰卧位,在心尖区及心前区听诊时,若第一 心音低钝 、呈含糊的声音,称为第一心音减弱。 (2)第一心音强弱不等 患者取坐位或仰卧位, 在心尖区听诊。 第一心育强弱不等多为 心律失常 所致, 故听诊时应同时注意心率和心律的变化。 (3)第二心音减弱 患者取仰卧位,分别在主动脉瓣及肺动脉瓣区听诊,若主动脉瓣...
...速度对心血管壁的加压和减压作用以及形成的涡流等因素引起的机械振动,可通过周围组织传递到胸壁;如将听诊器放在胸壁某些部位,就可以听到声音,称为心音。若用换能器将这些机械振动转换成电信号记录下来,便得到了心音图。 心音发生在心动周期的某些特定时期,其音调和持续时间也有一定的规律;正常心脏可听到4个心音:即第一、第二、第三和第四心音。多数情况下只能听到第一和第二心...
异常脉搏: (一)频率异常 1. 速脉 成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。常见于 发热 、 休克 、大出血前期等病人。 2. 缓脉 成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉。常见于 颅内压增高 , 房室传导阻滞 、洋 地黄 中毒等病人。 (二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为: 1.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动...
...起病,多见于儿童和成年,表现为广泛自主神经完全或不全 麻痹 症状,如视力模糊,瞳孔对光及调节反应异常,瞳孔不等大,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失,以及尿潴留、 阳痿 、胃肠功能障碍( 恶心 、 呕吐 、大 便秘 结、 腹胀 或 腹泻 )及体温调节异常等。 2.可因 直立性低血压 引起 晕厥 ,但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及 感觉障碍 。 本病诊...
一、心音强度改变 由于心脏本身的疾病或,已外因素的影响,可使心音增强或减弱。其改变可为两个心音同时或分别发生。一个心音强度的明显改变,多为心脏疾病所致。 (一)第一心音增强 患者取坐位或仰卧位,于心尖区及心前区听诊时,若闻及第一心音响度及音调升高,呈“Le(腊)-de(得)Le-de”样,带有拍击性者,称为第一心音增强。 (二)第一心音减弱 患者取坐位或仰卧...
脉搏的节律可反映心脏的节律。正常人脉律规则,有窦性心律不齐者的脉律可随呼吸改变。吸气时增快;呼气时减慢。各种 心律失常 患者均可影响脉律,如 心房颤动 者脉律绝对不规则。心房纤维颤动(房颤),此种心律失常可有“三个不一致”,即心音强弱不一致,快慢不一致,与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。
...性窦性心律不齐,患者心率快慢与呼吸无关。此类患者不必治疗,或仅需去除病因即可。 二、心房纤维颤动(房颤):此种心律失常可有“三个不一致”,即心音强弱不一致,快慢不一致,与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。 三、期前收缩(过 早搏 动):正常人活动后期前收缩次数可减少或消失;而器质性心脏病患者活...
...探针原位杂交方法检测出位于小肠肌层、肠系膜淋巴结及胃部的EB病毒。 本病病理改变:主要是发生于周围或中枢自主神经系统;直接影响周围神经节或节后交感神经及副交感神经的功能。表现为神经元消失、节内胶原纤维增生、脱髓鞘、轴突变性等。腓肠神经活检在疾病发病期间无异常,但发病数年后仍然存在自主神经功能不全的患者,可见到无髓鞘神经纤维的数量比正常增加,并伴有再生性改变。
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