病人年龄超过40岁,病情发展较快病程较短, 颅内压增高 症状明显,局限体征较重一般情况较差者,应首先考虑本病。由于 脑转移 来自肺者多见,应照肺像。如肺像发 现肿瘤,或有其他部位恶性肿瘤史者,诊断一般可以确立。 进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤,诊断价值最高。
骨转移瘤是指原发于骨外器官及组织的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼,并继续生长,形成子瘤。 随着恶性肿瘤发病率的增加,恶性肿瘤发生骨转移的机会也明显增加了。据统计,骨转移瘤的发生率从原来占全身转移性肿瘤的5%左右,增加到15%-20%,仅次于肺和肝转移而列第三位。对于骨骼系统来讲,转 移性骨肿瘤的发病率是原发恶性骨肿瘤的35-40倍,因此,对转移瘤...
诊断 一般于死前都可以作出诊断。当一个恶性肿瘤病人不是由于 贫血 、 低蛋白血症 或因肺转移而表现出来心功能不全,就应该怀疑病人有无 心脏转移 。有下列表现应引起重视: ①有 急性心包炎 或有 心包填塞 表现; ②X线检查有心影增大。 ③阵发性 心动过速 或有较重度的 房室传导阻滞 ,甚至心衰。 鉴别 1.与 原发性心脏肿瘤 相鉴别 后者发病率极低,仅为前者...
(一)发病原因 心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤,起源于心房内膜,呈 息肉 状生长,底部有蒂与心内膜相连,使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。瘤体易破裂,脱落后引起 周围动脉栓塞 及脏器梗死。心房黏液瘤虽属良性,但切除不彻底,局部可以复发,可破坏血管壁。少数患者有家族遗传倾向,属于常染色体显性遗传。此类患者常并有内分泌系统肿瘤,此时称黏液瘤综...
...病无特殊有效的预防措施,早发现、早诊断、早治疗是防治的关键。其次就是要注意术后并发症的预防,措施也下: 1.粘液瘤碎屑栓塞的预防 ⑴右心瘤作心脏切口前夹阻肺动脉,使碎屑不致进入肺动脉。 ⑵瘤体切除后心脏彻底冲洗吸净。 ⑶放开主动脉钳之前,主动脉排气口充分排血,使微小瘤栓排出。 2.术后低心排综合征(尤以左室切口为甚)的预防 ⑴术前提高心脏功能。 ⑵避免不必要...
心脏横纹肌瘤(rhabdomyoma of heart)为仅次于黏液瘤的第2位常见的良性心脏肿瘤,也是儿童中最常见的 原发性心脏肿瘤 ,在新生儿和婴幼儿更多见。
对心脏横纹肌瘤的发生机制尚不十分清楚,目前尚无特效的预防方法。但提高对本病的认识,早期诊断、早期治疗可以减轻梗阻症状,保护心室及瓣膜功能,防止损伤传导系统的损害,部分改善本病的预后。
与风湿性二尖瓣病变、亚急性 细菌性心内膜炎 、肺梗死等疾病鉴别。 1.风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点:①患者的 呼吸困难 、 低血压 、 头晕 、 晕厥 ,甚至 阿-斯...
预防以积极治疗原发肿瘤为主。 预后 长期生存的 肺转移瘤 切除术后患者通常肺 结节 数量少,肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期。不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异,患者生存时间也不相同。1991年,评价肺转移瘤切除术长期效果的国际性肺转移瘤注册机构成立,并首次报道了5206例患者的临床资料。完全切除术后5, 10和15年生存率分别是36% , 26%和22% ,...
本病常合并 短暂性脑缺血发作 、 心力衰竭 、动脉栓塞、 心律失常 、黏液瘤复发等并发症。 1.短暂性 脑缺血 发作 心脏黏液瘤瘤体疏松、脆弱,一旦瘤体组织或形成的栓子脱落后随血流进入脑血管可导致短暂性脑缺血发作。表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多数持续数分钟至数小时,最多在24h内完全恢复,可反复发作。心脏瘤组织可阻塞心腔血流,引起不同程度的脑缺血症状...
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