...凡能严重地影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低的原因,都可引起心源性(cardiogenicshock)。例如大范围、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的主要特点是:①由于心泵衰竭...
...是50年代末美国Baltimore的一组医师研究所得,所谓闭胸或胸外心脏按压术,引起各国临床工作者的极大重视,并取得一定的效果。他们最初的设想是可以不开胸,利用心脏位于胸骨与胸椎之间,按压胸骨也可以取得挤压心脏,使之继续泵血的功能。至少...
...多种病毒引起,柯萨奇病毒是最常见的病毒之一。VMC临床表现轻重不一,重症VMC可导致心衰、阿斯综合征、心源性休克、猝死,大多是因为心脏泵功能受损或耗竭造成。心脏泵功能的维持是直接与心肌的收缩动力细胞——心肌细胞有关。目前对完整心肌收缩能力的...
...~张力曲线AT:主动张力 RT:静息张力(被动张力)Tmax:最大张力 Lopt:最适初长在心肌,初长度同样是控制收缩功能最重要的因素,不过,初长度和收缩功能的关系具有某些特殊性。为了分析前负荷和初长度对心脏泵血功能的影响,可以在实验中逐步...
...鉴别诊断:心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏...
...心脏瓣膜病时,由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去瓣膜障碍时较易逆转。 第三,由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害。 第四,除了心脏本身的疾病,如...
...心脏泵出功能降低,液体将积聚于肺内,产生肺水肿。这种呼吸困难通常伴有窒息或胸部压榨感。肺内液体的积聚亦可导致气道狭窄和喘息,称之为心源性哮喘。有些心脏泵血功能降低的患者出现端坐呼吸,即采取坐位可缓解卧位时出现的呼吸困难。阵发性夜间呼吸困难是一...
...随着抗生素和化疗药物的发展和在临床上的广泛应用,细菌和肿瘤细胞也产生了各种各样的耐药性,其中主动外排就是主要机制之一。外排泵的过度表达使药物外排增加,细胞体内药物浓度下降,临床疗效降低或无效。外排泵抑制剂不仅可以抑制耐药细菌和肿瘤细胞对...
...发生坏死。心肌梗死发生后心脏的泵血功能直接与损伤组织(梗死组织)的范围和部位有关。由于每一支冠状动脉各自供应特定的心脏区域,因此心肌损伤的部位取决于哪一支血管发生梗阻。如果一半以上的心肌组织损伤,将不能维持心脏功能,发生严重的障碍和死亡。...
...心原性休克 心源性休克(cardiogenic shock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍...
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