...用变得敏感,可发生房性或室性 心律失常 ,甚至 猝死 。超声心动图可见心房、心室腔扩大,室间隔左室后壁收缩期增厚,搏动幅度降低,类似 扩张型心肌病 ,可有 心包积液 。 有手足 抽搐 反复发作史,Chevostek征及Troussean征阳性。实验室检查见血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得,可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声...
...,以查明 耳聋 的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。 怎样采用简单的听力和前庭功能检查法? 听力和前庭功能检查方法很多,近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而,一般基层医疗单位,由于条件限制,目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查,作为患者及其家属也就更无能为力了,所以要采用...
...碍 。由于毛细血管通透性增加及组织中嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积,造成浆膜腔积液,如胸膜腔积液、 腹水 、 心包积液 及 全身黏液性水肿 。由于心肌及其间质发生 黏液性水肿 ,心肌许多酶活性受到抑制,心肌对 儿茶 酚胺敏感性降低,心肌内儿茶酚胺受体减少,使心肌收缩力减弱、心肌假性肥大、 心脏扩大 。甲减时血胆固醇分解代谢速度减慢,致胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白...
传导 神经冲动 的径路,是 反射弧 的重要织成部分。 大脑 的机能比 脊髓 、 脑干 复杂得多,促也是通过反射弧来完成其机能活动的。因而 传导通路 包括感觉传导通路和运动传导通路。由 感受器 将冲动传入大脑的通路叫感觉传导通路;而由大脑将冲动传出至 效应器 的通路叫运动传导通路。这些通路均需要两个以上的 神经元 才能完成,且每一通路都具有特定的功能. 参看 ...
甲状腺功能亢进性心肌病患者易出现 心律失常 (最常见房颤10%~22%)、冠状循环不全、 心力衰竭 等并发症。
甲状腺功能减退症 (hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期(呆小病)、儿童、青少年期(幼年型甲减)和成人(成年型甲减)。起病年龄不同,临床表现差异较大,但均可不同程度地累及心血管系统,引起甲状腺功能减退性心脏病。
心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室节、希氏束、左右束支以及蒲肯野纤维网等几个部分。当 急性心肌梗死 后再灌注的心肌顿抑同样可以累及心脏传导系统发生再灌注 心律失常 ,如急性下壁 心肌梗死 或急性下壁心肌梗死合并右室梗死可造成慢性心律失常。因为窦房结靠近心室下壁,它是心脏传导系统的一级起搏点路径长,如受损 水肿 能造成缓慢心律失常,如 窦性心动过缓 、Ⅱ度...
传导紊乱 (conduction disturbance),激动在 传导 途径某一部位不同程度受阻或经过异常途径传导的现象。 传导紊乱 可为暂时性或永久性,永久性者多意味着 心肌 内有器质性病变。 心脏 的传导系统 心脏内由特殊的心肌纤维组成传导系统,具有传导及起搏功能。由上到下包括 窦房结 、 结间束 、 房室结 、希斯氏束、束支及普尔基涅氏 纤维 等六个...
...血症伴 充血性心力衰竭 患者,给予补充钙剂及维生素D,多数患者于1周内,随血清钙升至2.0~2.3mmol/L时,临床症状改善,心衰好转,心功能示射血分数增加,但心脏大小无明显改善。为尽可能降低 肾结石 发生率,治疗期间需监测血钙浓度。通常只需使血钙升至正常范围的低值即可,对药物治疗无效者,可施行甲状旁腺移植术。 (二)预后 Levine等报道,因PTH缺乏...
...症 (大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力 利尿 药、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌,可使PTH降低,血钙也可降至正常,可以选用。心血管系统症状尚需对症治疗。 (二)预后 手术切除病变甲状旁腺组织者,高钙血症和高PTH血症可予纠正。术后1~2周 骨痛 减轻,6~12个月明显改善,但原有的肾功能损害及 高血压 甚难恢复。
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