临床上根据是纯属于心源性,抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素,给予分别处理。 ①补 充血 容量:估计有血容量不足,或中心静脉压和肺楔嵌压低者,用低分子右旋糖酐或5%~10% 葡萄 糖液等静脉滴注,输液后如中心静脉压上升>1.77kpa(18cmh2o),肺楔压>2.0~2.4kpa(15~18mmhg),则应停止。但右心室梗塞时,中心静脉压的升高则未...
晕厥 (又称错腋)是 大脑 一时性 缺血 、 缺氧 引起的短暂的 意识丧失 。晕厥与 昏迷 不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与 休克 的区别在于休克早期无意识障碍, 周围循环衰竭 征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。 晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的 肌肉 无力 ,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失...
急性发生心源性是因为心肌梗塞时丧失了大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能明显降低所致,学是怎样认识的呢?《灵枢·厥病篇》云:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”何梦瑶在《医碥》中进一步发挥说:“邪伤其脏(心)而痛者,谓之真心痛。其症卒然大痛,咬牙噤口气冷,汗出不休,面黑,手足青过节,冷如冰,旦发夕死,夕发旦死。”这种描述,与...
摘要:伴有心源性的 急性心肌梗死 (ami)患者如果接受了早期血管成形术或冠状动脉搭桥术治疗,其1年期的存活率会有所提高。(jama2001;285:190-192) westport,2001年1月10日(路透社医学新闻)作为shock(shouldweemergentlyrevascularizeoccludedcoronariesforcardioge...
应积极治疗原发病,改善心脏功能。
(一)治疗 应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗,如 二尖瓣狭窄 所致的阵发性 呼吸困难 ,行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。 阵发性夜间呼吸困难 的治疗与其他 急性心力衰竭 的治疗相同,如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂,减少静脉回流;用强心、 利尿 及血管扩张剂,以改善心功能。 (二)预后 本征预后与原发病性质有关,如二尖瓣狭窄经手术治疗,预后良好,而主动
亦可因 呼吸困难 、阵咳、肺部 湿啰音 与 哮鸣音 而误诊为支气管炎或 支气管哮喘 ,须加鉴别。
(一)发病原因 本征的主要病因有:①左心室 心肌病 变,如 冠心病 、 急性心肌梗死 、 充血 型心肌病、 肥厚型心肌病 、 心肌炎 等;②左心室压力负荷过重,如 高血压 、 主动脉瓣狭窄 、梗阻型心肌病等;③左心室容量负荷过度,如 主动脉瓣关闭不全 、 二尖瓣关闭不全 、某些有左至右分流的先天性心血管病( 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 等);④左心室舒张期
哭泣晕厥 :又名 呼吸 闭止发作(breath-holding spells),俗称“气死病”,见于1~4岁幼儿。常因 疼痛 、被责骂或惊吓而发病。患儿大哭一声就屏住呼吸、 面色青紫 、 意识丧失 ,经几秒或十几秒后恢复呼吸而很快醒来。易误诊为 癫痫 。3~4岁后即不再发。 哭泣晕厥的原因 晕厥 的病因分类尚不统一。一般根据病因而将晕厥分为不同的类型。包括:...
预兆性 晕厥 是年轻人比较常见的 血管 性晕厥,指各种刺激通过 迷走神经 介导 反射 ,导致 内脏 和 肌肉 小血管 扩张及 心动过缓 ,周边血管突然扩张, 静脉血 液回流 心脏 减少,使心脏有加快和加强收缩的 反射动作 ,某些人会因过度激发迷走神经和 副交感神经 ,进而引起心跳忽然减慢,周边 血管扩张 ,结果造成 血压 降低,脑部 缺氧 ,表现为 动脉 低...
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