本病通过心电图检查一般可以确诊,临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别,颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生 低血压 、 心脏停搏 等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使 心房扑动 的室率成倍下降,还可使室上性 心动过速 立...
心律失常分类方法繁多,但较简单明了的可用下法分类: 1.激动起源失常: (1)窦性心律失常:①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性停搏;⑤窦房阻滞。 (2)异位心律失常: 1)被动性:①逸搏:房性、结性、室性;②异位心律房性、结性、室性。 2)主动性:①期前收缩:房性、结性、室性;②异位心律:阵发性心动过速:房性、结性、室性;扑动与颤动:房性...
应注意某些如洋地黄、吗啡、β受体阻滞药可致 心律失常 ,也可见于器质性心脏病,应积极预防各种心脏疾病。
目前临床应用的 抗心律失常药 分类是根据药物主要电 生理 作用而区分的(表22-8)。 第Ⅰ类钠通道 阻滞剂 ,也称膜 抑制剂 ,有局麻作用,对 心肌细胞 膜电位 。相有直接抑制作用,此外有抗胆碱能作用,通过 植物神经 间接影响 传导 系统,减慢传导;对 动作电位 时间,4相除极 电位 坡度也有不同程度影响,根据其影响程度又可分为Ⅰ A 、Ⅰ B 、Ⅰ C ...
心律失常 的诊断与其他疾病诊断一样,要分三个步骤进行,即病史询问、体格检查和心电图等特殊检查。只有这样才能对心律失常的病因、性质及血流动力学的影响弄清楚,从而确定合理的治疗方法。 一、问 诊 除了解一般病史外,重点应询问下列两方面的内容。 1、心律失常发作时的情况 对大多数患者来说,心律失常的发作往往不能被医生见到,尤其心律失常呈间歇性发生时,因此,向患者或...
心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及 冲动传导 等的任一项异常。 心脏 起源 传导 系统 心脏起搏传导系统包括 窦房结 、 结间束 、 房室结 、 房室束 (希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野 纤维 网。窦房结位于 右心房 上腔静脉 入口处,是控制心脏正常活动的 起搏点 ,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束...
正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。
1.室性心律失常的危险度分层:早期的Lown分级对室性心律失常危险度的分层忽略了病人心脏和全身整体临床情况,而片面强调了室性早搏频发及复杂程度,其结果是脱离病人实际情况,造成临床医疗实践的混乱。 结合病人全面的临床背景综合分析,对室性心律失常进行分类较为合理。例如 1偶发、频发、“复杂”的室性早搏和无症状的非持续性室速,一般随年龄的增长而增多,随心脏病严重程...
西医治疗 1.一般治疗原则 首先要了解 心律失常 的性质及发生心律失常的原因,治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起,对血流动力学的影响因患者具体情况而不同,而且病情发展的趋势个体差异大,绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。处理心律失常时应注意以下几点: (1)明确心律失常的性质:不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而...
心律失常是心脏搏动的起源或传导异常所引起的心跳节律或频率的改变,病人常表现有心慌、气短、胸闷、头晕头痛、耳鸣、健忘、乏力等症状。中医归属为“心悸”或“怔忡”,临床上分型辨治,可获良效。 心脾两虚:心悸气短,面色不华,倦怠乏力,眩晕健忘,睡眠不安,思虑劳心则甚。唇舌色淡,脉细弱。治宜补血养心,益气安神,方选归脾汤: 牛黄 清心丸等。(尚学瑞)
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