...婴儿期需与窦性心动过速鉴别,其心率亦可达200次/min以上,但R-R间隔非绝对匀齐。室上速伴有室内差异性传导或为逆向型旁路折返,则QRS波宽大、畸形,需与阵发性室性心动过速鉴别。心率增快明显,需与心房扑动鉴别。鉴别要点见表2。 阵发性室上性...
...传导相鉴别。预激综合征合并心房颤动时,由于心室率过快(>200次/分),可引起室颤动。 (3)扭转型室性心动过速: 这是多形性室性心动过速的一种形式,是介于室速与室颤之间的一种类型。多见于缓慢性心律失常、低血钾症、奎尼丁晕厥、Q-T间期延长...
...急性弥漫性心肌炎引起猝死的危险性很大。一组13~30岁的运动员中,心肌炎为猝死的第2位病因。心肌炎的病理变化主要为心肌炎症细胞浸润,心肌细胞水肿、坏死,累及传导系统可引起房室传导阻滞等严重心律失常,重症心肌炎易引起心源性休克和猝死。多系统性...
...心室异位搏动(室性早搏)是心室在正常心搏出现之前发生电激动而导致的一次额外心搏。室性早搏是常见的。在无心脏病的个体,室性早搏存在并不一定意味着危险。然而,在有心衰、主动脉狭窄或发生心肌梗死的患者,频繁发生的室性早搏常预示着存在发生更严重的...
...正常,伴或不伴有室上性心动过速的一组综合征。...
...完全整齐,R-R间期相差仅0.02~0.04s;③QRS波很少呈右束支阻滞图形,无预激波;④可见到心室夺获,有室性融合波;⑤室性心动过速发作前后的心电图可呈现同一形态的室性期前收缩。 预激综合征伴心房颤动的特点是:①心室率多在180~240次...
...三磷酸腺苷可终止心动过速;而房性心动过速不受其影响;③隐匿性房室旁路所致心动过速,易与右心房间隔下部房性心动过速相混。心动过速时,心室程序刺激,室房传导固定,无递减现象;而房性心动过速给予频率递增性刺激后,出现房室干扰性脱节。 房性心动过速...
...室性早搏只能逆传至房室交界区,未能干扰窦房结激动的产生。室性早搏在房室交界区形成逆行性隐匿传导,产生不应期,使早搏后第一个窦激动遇此不应期而不能下传至心室。但若窦性心律比较缓慢,早搏恰巧落在二次窦性搏动之间,则不影响其前后的窦性搏动而无代偿...
...传导阻滞。当激动通过房室旁路使部分心室先激动,称为预激综合征,此属于传导途径异常。 (3)激动形成和传导失常并存:如并行心律,异位心律伴外传阻滞等。小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见其中以窦性心动过速居首位,其次为窦性心律不齐,仅此两项占...
...预防预激综合征主要是要预防心动过速的复发,为了有效预防心动过速的复发,应选用两种药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导,例如奎尼丁与普萘洛尔、或普鲁卡因胺与维拉帕米合用,可获得较好效果。IA,IC类药物胺碘酮或索尔延长房室旁路与房室结的...
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