...□ 尹玉芳 赵彩霞 解放军第二炮兵司令部门诊部 心房纤颤简称“房颤”,是一种很常见的心律失常。房颤时心室率常在100~160次/分,当心室率不太快时病人可无自觉症状,心室率过快时可有心悸、头晕、胸闷、气急等,是脑卒中及致残和致死的重要危险...
...(一)预激综合征合并宽大QRS波群的快速心律 正常房室结有递减传导性能,心房侧的激动周期缩短而房室结的不应期却延长,保护心室率不会过于快速。像在心房纤颤时,心房率超过300次/min,心室率就不会超过180次/min。但是在预激综合征时,...
...%的病人表现为心房纤颤。临床心电图检查发现心律失常表现还包括窦性心律不齐、心房扑动、室性心动过速,房室传导阻滞、束支传导阻滞以及ST段压低与T波低平或倒置等。 (2)心力衰竭:据报道34.4%的老年甲亢病人伴有心脏扩大以致心力衰竭[3]。...
...山东省立医院心脏内科副教授陈良华刘同宝 心脏的活动受神经支配。在正常情况下,心脏从窦房结发出冲动,依一定频率和传导的速度下传至心房和心室。若冲动的发生和传导有异常,均可引起心律失常。有些心律失常尤其是快速性心律失常,即心室频率超过100次...
...1、临床表现 大多数单心室病人早年即有明显的先天性心脏病表现,如紫绀、心动过速或体重增加缓慢等,在新生儿或婴儿早期即引起人们注意。对肺血较多的病人,早期常无所发现。不经治疗,单心室病人的自然寿命较短。据多伦多儿童医院统计,182例中死亡的...
...体格检查 早期可出现肌无力,严重者腹反射消失,肌肉麻痹,甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢,严重者心律失常,甚至心室纤颤导致心脏停搏。 (三)化验室检查 l.血钾测定 血清钾超过5.5mmol/L为高钾血症。应与假性高钾血症相鉴别,后者可因...
...烦躁不安、颜面苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠状动脉供血不足,使心肌严重缺氧,常出现胸闷和胸骨后疼痛。多有中等程度发热。严重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。 2.体征 肺大块梗塞区域叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有...
...心律失常是心动规律和频率的异常,此时心房心室正常激活和运动顺序发生障碍,是严重的心脏疾病。它有缓慢型和快速型之分,前者常用异丙肾上腺素或阿托品治疗。后者的药物治疗比较复杂,本章讨论的是治疗快速型心律失常的药物。...
...下移常易并发室上性心律失常,如房性过早搏动、阵发性室上性心动过速、心房扑动。大血管错位常并发完全性房室传导阻滞。房间隔缺损常发生第一度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞等。先天性心脏病术后可后遗严重心律失常,如完全性房室传导阻滞、室性...
...不少健康的正常人,因此,发现有了心律失常并不意味着患有器质性心脏病。心律失常的临床意义取决于是否合并基础心脏病及其严重程度以及心律失常的性质。 心律失常有三种表现形式: 1、窦性心律失常。正常人从窦房结产生的冲动频率为60~100次/分。当...
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