1.高度房室传导阻滞与 完全性房室传导阻滞 的鉴别 高度 房室传导阻滞 有心室夺获,而三度房室传导阻滞无心室夺获。 2.高度房室传导阻滞伴超常传导与不伴有超常传导的鉴别 心室夺获只发生于R-R间期的一定范围内,如比这一范围更短或更长时,则P波都不能下传,此可定为高度房室传导阻滞伴超常传导。而高度房室传导阻滞不伴超常传导出现的心室夺获不受上述R-P间期一定范围...
1.不完全性心房内传导阻滞 虽无血流动力学上的意义,但却有半数患者常有反复发作的阵发性 心房颤动 或 心房扑动 病史,40%的患者可有 房性期前收缩 及房性 心动过速 史。患者可有 胸闷 、气促、心跳不齐等症状。 2.完全性心 房内传导阻滞 即心房分离,多见于器质性心脏病病情危重期,也常发生在危重患者临死前数小时。此外洋地黄中毒、 尿毒症 和药物(如服用胺碘...
...或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素;急性感染者用抗生素或抗病毒药;因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定。 2.第一度及第二度I型房室传导阻滞:如心室率在50次/分以上,又无症状,一般不需针对心率进行特殊治疗,但应避免重体力劳动及应用镇静剂。 3.第二度莫氏Ⅱ型及完全性房室传导阻滞: (1)忌用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安及大量钾盐,无明显心衰者不宜用...
...或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素;急性感染者用抗生素或抗病毒药;因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定。 2.第一度及第二度I型房室传导阻滞:如心室率在50次/分以上,又无症状,一般不需针对心率进行特殊治疗,但应避免重体力劳动及应用镇静剂。 3.第二度莫氏Ⅱ型及完全性房室传导阻滞: (1)忌用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安及大量钾盐,无明显心衰者不宜用...
左前分支传导阻滞(left anterior hemiblock,LAH)又称左前半阻滞。
左后分支传导阻滞(left posterior hemiblock,LPH)又称左后半阻滞。
(一)治疗 高度房室传导阻滞患者的治疗与三度 房室传导阻滞 相同。 (二)预后 高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆。其严重性和临床意义、预后与三度房室传导阻滞近似。
右束支传导阻滞(right bundle-branch block,RBBB)简称右束支阻滞。
(一)治疗 1.治疗窦房传导阻滞主要是治疗原发病。 2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察 不需特殊治疗,患者多可恢复正常。 3.对频发、反复、持续发作或症状明显者 可口服阿托品0.3~0.6mg,3次/d;或静脉注射、皮下注射阿托品0.5~1mg。口服 麻黄 碱25mg,3次/d。口服异丙肾上腺素( 喘息 定)10mg,3次/d。 4.严重病例可将异丙肾上...
(一)治疗 主要是治疗基础病。左前分支阻滞本身无需治疗,但应定期追踪,尤其是在原发病进展时更应注意左前分支阻滞的程序以及有无进展为双束支阻滞或三分支阻滞。 单纯的左前分支阻滞,特别是在 急性心肌梗死 前已有者。应严密观察,一般不需预防性安置临时心脏起搏器。但当左前分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显症状如 晕厥 、 抽搐 等,应考虑安装心脏起搏器。...
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