心包 是覆盖在心脏表面的,柔韧而有伸展性的双层囊性 包膜 。正常情况下,这两层包膜之间存在适量的润滑液体使得包膜间容易滑动。心包使 心脏 保持在一相对固定的位置,同时防止心脏过度充盈,并保护心脏免受 胸部 感染 的侵袭。不过,心包本身对生命来说并非必需,除去心包后心脏的功能并无太大影响。 少见的情况下,出生时就无心包或心包上存在薄弱或缺损区域。这些缺损可能是...
心包摩擦音 是急性纤维蛋白性 心包炎 的典型体征。由于心包有 炎症 ,有渗出,而 发炎 而变得粗糙的 心包 壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。 典型心包摩擦音 典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份,呈来回样。在此音开始出现...
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。 (1)临床表现 患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。 (2)分类 急性心包炎 ...
化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ,不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ,纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重,影响 呼吸 和循环明显者,可适当抽腹水减轻压迫,一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重,又不能立即进行 心包 切开引流,可于 引流 前行心包穿刺减压,以改善 心肺功能 。...
(一) 心包积液 (Pericardial effusion) 心包积液常见于急、 慢性心包炎 ,以 结核 最常见,其次为 风湿 性、化脓性及 病毒性 等。随着 积液 量增加, 心包腔 内压力上升,到一定程度时,可压迫 心脏 ,例如 心房 及腔静脉压力升高使 静脉回流 受阻, 心室 因受压不能充分 舒张 , 舒张压 加大,排 血量 减少。因上述因素产生一系列...
手厥阴心包经病 , 手厥阴心包经 所发生的 病候 。《 灵枢 . 经脉 》载:“心主手厥阴 心包 之脉……是动则病; 手心热 ,臂 肘挛 急, 腋肿 ,甚则 胸胁支满 , 心中憺憺大动 , 面赤 , 目黄 , 喜笑不休 。是主脉所生病者; 烦心 , 心痛 , 掌中热 。” 本经 主要病证为: 心动悸 , 心烦 ,心痛, 胸胁 胀闷,面赤,喜笑无常,经脉所过部...
常合并放射性心肌损害、慢性 心包压塞 和 缩窄性心包炎 。 1.放射性心肌损害 放射治疗有时可损伤心肌,致心肌间质纤维化、瓣膜增厚、 主动脉瓣关闭不全 、主动脉炎、不同程度 房室传导阻滞 ,心肌内小动脉纤维变性增厚,可伴有心内膜纤维化或弹力纤维增生、心肌纤维化,亦可发展成 限制型心肌病 。 2.慢性心包压塞 约50%病人呈慢性大量 心包积液 ,伴有不同程度心...
心包囊肿 是指发生于心包的一种先天性 纵隔囊肿 ,亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。囊肿与心包腔隔绝,如果经蒂与心包腔相通,则称为心包憩室。
心包证是邪入心包出现神志症状的病证,是外感温热病中的危重病证。常由热邪和痰热或湿浊蒙闭等引起。 主要临床表现:发热,神志昏迷,或谵语,或神志时明时昧,或舌謇肢厥,或喉间痰声漉漉。 病机分析:热邪炽盛则发热;邪入心包,心主神明功能失司,则神志昏迷或谵语;湿浊蒙蔽心包则神志时明时昧;舌为心之苗,心神被找则舌謇;热邪郁于里,阳气不达四肢则肢厥;痰湿内盛或邪热煎炼痰...
是由于心包 慢性炎症 所致 心包粘连 ,增厚或 钙化 ,使 心脏 舒缩功能受限引起全身循环 功能障碍 。常见的是 结核 和化脓性 感染 。 病因学 慢性缩窄性心包炎 的主要病因是 结核菌感染 。细菌学及 组织学 检查证实为 结核病 变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗,在发生 心包 缩窄时,结核病变的证据已经消...
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