...失常反复发作时称为 心动过缓 一心动过速 综合征 。 【病因及 病理 】 特发性硬化－退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、 外科手术 损伤， 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房 纤维 增生 ，可伴有 窦房结动脉 的结内部分闭塞，偶可累及房室交界处和分支。 【 临床表现 】 起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然...
...动脉痉挛可导致血管内膜增生及中层增厚，产生肺小 动脉硬化 ，则进入阻塞性肺动脉高压阶段。由于右心室收缩期负荷增加，产生右心室肥厚，可致 右心衰竭 及 体循环淤血 ，在发生右心衰竭后，肺淤血常可减轻。 在肺动脉高压阶段由于限制了肺血流量，使肺毛细血管和肺静脉淤血减轻，故发生肺 水肿 及咳血反而减少。 【临床表现】 主要与瓣口狭窄程度有关，正常二尖瓣口面积为4－...
...，甚致 虚脱 、死亡、也有患者以慢性复发性大量 心包积液 为主要表现，常误为单纯 心包 疾病 。 【实验室及其他检查】 （一） X线 检查 心脏扩大 ， 右房 或左房扩大明显，伴有心包积液时，心影明显增大，可见心内膜 钙化 。 （二） 心电图 由于心负荷增大，可见 二尖瓣 型P波，心房纤维颤动， 房室传导阻滞 及 束支传导阻滞 。 （三）心导管检查 右心室心...
...主动脉窦。左冠状动脉主干仅1－3厘米长即分为前降支和迥旋支，前降支供血给左心室前壁中、下部和心室间隔的前2／3，迥旋支供血给左心室前壁上部，心脏膈面的左半部或全部和左心房。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1／3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的窦房结由右冠状动脉供血者占60％，而心脏的房室结和房室束由右冠状动脉供血者占90％，上述三支冠状动脉之间有许多细小...
...使右心室排血受阻，右心室收缩期负荷增加，右心室压力增高， 肺动脉压 力正常或减低，狭窄前后有收缩期压力阶差，日久可引起右心室肥厚，以至 右心衰竭 。 【 临床表现 】 一、 症状 轻度狭窄者，一般无症状，中度以上狭窄者，可有劳累后 气喘 ， 乏力 ， 心悸 以及 昏厥 。晚期可有右心衰竭。 若同时伴有 心房间隔缺损 或卵园孔未闭时，出现右到左分流，也叫法乐氏...
...声心动图检查也有帮助。 【治疗】 一、 内科 治疗 治疗病因，如改善 冠心病 患者的 心肌 供血，缓解心绞痛的措施有利于急性乳头肌功能不全的恢复。返流严重发生 心力衰竭 者可用 血管扩张剂 。 二、 外科 治疗 乳头肌断裂或慢性乳头肌腱索病变严重二尖瓣返流明显者，应考虑 瓣膜 置换或二尖瓣环修补术及乳头肌 缝合 术，手术 死亡率 较高。 参看 乳头肌功能不全
...电图 。 【病因】 右束支 较粗分支也早， 左束支 阻滞常表示有弥漫性的 心肌病 变。最常见的病因为 冠心病 、也见于 高血压病 、 风湿性心脏病 、急性及 慢性肺原性心脏病 、 心肌炎 、心肌病、 传导 系统的退行性 疾病 ，埃勃斯坦（Ebstein） 畸形 ，以及Fallot 四联症或 室间隔缺损 纠正手术后，很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据，这种孤立...
...显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状，X－线，心电图，超声心动图，并结合 右心导管检查 及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄，房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻，胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响，X－线心影增大明显，肺动脉干凸出， 主动脉结 较小等特征，右心导管与右心造...
...动过速 。 【病因】 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 （含隐匿性旁道），约占60％， 房室结 双通道占30％，其它 心脏病 包括 冠心病 、 原发性 心肌病 、甲状腺机能亢进、 洋地黄中毒 等约占10％，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，最常见于冠心病、 急性心肌梗塞 、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦 畸形 、 心脏 手术以及Q-T...
...狼疮 、 类风湿性关节炎 、 硬皮病 、 结节性多动脉炎 、 皮肌炎 等，往往是该病的一种临床表现。 （三） 尿毒症 性 多见于 慢性肾功能衰竭 晚期，常由于尿毒刺激心包膜所引起，它出现表示预后严重，若在进行诱析疗法的尿毒症病人出现心包摩擦音时，应注意有无采用全身性肝素化措施以致 心包内出血 存在。 （四）心肌梗塞性 心包膜脏层下的急性心肌梗塞可累及心包发生...
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